甲狀腺功能減退最典型的癥狀包括乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退和皮膚干燥。甲狀腺功能減退可能由自身免疫性甲狀腺炎、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)或放射性治療等因素引起,通常表現(xiàn)為代謝率下降相關(guān)癥狀。
甲狀腺激素不足會導(dǎo)致能量代謝障礙,患者常主訴持續(xù)性疲勞感,即使充分休息也難以緩解。這種乏力與肌肉糖原分解減少、線粒體功能受損有關(guān),可能伴隨肌酸激酶輕度升高。典型患者在晨起時癥狀最明顯,活動后疲勞感加重。
基礎(chǔ)代謝率降低使產(chǎn)熱減少,患者對寒冷環(huán)境耐受性下降,即使在溫暖環(huán)境中也常需增添衣物。這與甲狀腺激素調(diào)節(jié)褐色脂肪組織產(chǎn)熱功能減弱有關(guān),可能伴隨體溫偏低現(xiàn)象,部分患者會出現(xiàn)手腳冰涼等外周循環(huán)不良表現(xiàn)。
盡管食欲可能減退,但由于脂質(zhì)分解代謝減慢和水分潴留,患者體重通常會有輕度上升。這種體重增長多為漸進性,每月增加幅度有限,且以體液潴留為主要特征,嚴(yán)格低鹽飲食可能暫時改善但無法根本緩解。
甲狀腺激素缺乏會影響海馬體神經(jīng)可塑性,導(dǎo)致注意力不集中和近事遺忘。患者可能表現(xiàn)為工作效率下降、經(jīng)常遺忘日常事務(wù),但遠(yuǎn)期記憶相對保留。這種認(rèn)知功能障礙在老年患者中可能被誤認(rèn)為癡呆早期表現(xiàn)。
皮膚角質(zhì)層代謝減慢會導(dǎo)致表皮增厚、皮脂分泌減少,出現(xiàn)皮膚粗糙脫屑。典型表現(xiàn)為四肢伸側(cè)皮膚干燥明顯,可能伴隨毛發(fā)稀疏易斷。部分患者會出現(xiàn)胡蘿卜素沉積導(dǎo)致手掌足底發(fā)黃,但鞏膜無黃染。
甲狀腺功能減退患者需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含硒元素的食物攝入,避免過量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜等。規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),冬季注意保暖防寒,避免長時間劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)明顯水腫或心率過緩時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整藥物劑量。
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