腺性膀胱炎是一種膀胱黏膜上皮化生性病變，屬于慢性膀胱炎的特殊類型。
1、病因機(jī)制
腺性膀胱炎可能與長期慢性刺激有關(guān)，包括泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、尿路梗阻等因素。這些刺激導(dǎo)致膀胱移行上皮轉(zhuǎn)化為腺上皮，形成類似腸腺的隱窩結(jié)構(gòu)。部分患者存在維生素A缺乏或雌激素水平異常等內(nèi)在因素。
2、典型癥狀
主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，部分患者出現(xiàn)下腹部墜脹感。癥狀特點(diǎn)為持續(xù)性或間歇性加重，常規(guī)抗感染治療效果不佳。約30%患者伴有血尿，多為鏡下血尿。
3、診斷方法
確診需依靠膀胱鏡檢查及病理活檢。膀胱鏡下可見黏膜充血水腫、濾泡樣或乳頭樣增生。病理檢查可見Brunn巢、囊性膀胱炎或真正的腺性化生改變。尿常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞增多，但細(xì)菌培養(yǎng)可能陰性。
4、治療原則
治療包括消除誘因、控制癥狀和預(yù)防惡變?nèi)矫??？蛇x用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，配合黃酮哌酯片緩解膀胱痙攣。對于局限性病變可采用經(jīng)尿道電切術(shù)，廣泛病變需定期膀胱灌注化療藥物。
5、預(yù)后管理
本病具有慢性遷延特性，需長期隨訪監(jiān)測。建議每3-6個(gè)月復(fù)查膀胱鏡，警惕癌變可能。日常生活中應(yīng)保持每日飲水量2000ml以上，避免辛辣刺激食物，注意會陰部清潔衛(wèi)生。合并前列腺增生或尿道狹窄者需同時(shí)治療原發(fā)病。
患者應(yīng)建立規(guī)律的排尿習(xí)慣，避免憋尿行為?？蛇m當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱控制能力，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。建議戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)，肥胖者需控制體重以減輕腹腔壓力對膀胱的影響。出現(xiàn)癥狀加重或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就診復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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