骨質(zhì)疏松通常由鈣質(zhì)流失加速、雌激素水平下降、維生素D缺乏、長期缺乏運(yùn)動、慢性疾病等因素引起,可通過補(bǔ)鈣治療、激素替代療法、增加日照、適度負(fù)重運(yùn)動、藥物干預(yù)等方式改善。
鈣是骨骼的主要成分,鈣質(zhì)流失加速可能與年齡增長、高鹽飲食、過量飲用咖啡或碳酸飲料等因素有關(guān)。長期鈣攝入不足會導(dǎo)致骨密度降低,表現(xiàn)為易骨折、身高變矮等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑,同時(shí)減少鈉鹽攝入。
雌激素具有抑制破骨細(xì)胞活性的作用,女性絕經(jīng)后雌激素水平急劇下降,可能導(dǎo)致骨量快速丟失。這種情況通常伴隨潮熱、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝等激素替代藥物,并增加豆制品攝入。
維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收,缺乏時(shí)可能導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂。日照不足、肝腎疾病、肥胖等因素都可能引起維生素D缺乏,表現(xiàn)為骨痛、肌肉無力等癥狀。治療可選用維生素D滴劑或骨化三醇軟膠囊,同時(shí)每日保證15-30分鐘日照。
力學(xué)刺激對維持骨量至關(guān)重要,長期臥床或久坐不動會導(dǎo)致骨重建失衡。這種情況可能先出現(xiàn)腰背酸痛等不適,逐漸發(fā)展為骨質(zhì)疏松。建議進(jìn)行快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動,必要時(shí)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。
甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性疾病可能干擾骨代謝,這類患者通常伴有原發(fā)病的典型癥狀。除控制基礎(chǔ)疾病外,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物,定期監(jiān)測骨密度變化。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立健康生活方式,每日攝入300-500毫升牛奶或等量乳制品,選擇深綠色蔬菜、豆制品等富鈣食物。避免吸煙酗酒,每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的戶外運(yùn)動。50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢查,出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過3厘米時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
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