十個(gè)月寶寶發(fā)燒咳嗽有痰流鼻涕可通過(guò)物理降溫、保持呼吸道濕潤(rùn)、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。該癥狀通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫力低下等原因引起。
當(dāng)寶寶體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí),可用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精或冰水。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)高熱驚厥,需立即就醫(yī)。
使用加濕器維持空氣濕度在50%-60%,有助于稀釋痰液。可用生理鹽水鼻噴劑清潔鼻腔,每日3-4次。拍背排痰時(shí)讓寶寶俯臥在家長(zhǎng)大腿上,手掌空心由下向上輕拍背部,每次2-3分鐘,餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行。
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,少量多次補(bǔ)充水分。已添加輔食的寶寶可給予米湯、蘋果泥等易消化食物,避免甜膩或刺激性食物。若出現(xiàn)拒食、尿量減少等脫水表現(xiàn),需就醫(yī)評(píng)估是否需要補(bǔ)液治療。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。痰液黏稠可選用氨溴索口服溶液,但2歲以下兒童須嚴(yán)格按劑量使用。禁用含可待因或右美沙芬的止咳藥,禁止自行服用退燒藥。
若發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)、呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘、出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺或精神萎靡,需急診處理??人园殡S喘息可能是毛細(xì)支氣管炎,痰中帶血需排除肺炎。就醫(yī)時(shí)家長(zhǎng)需詳細(xì)描述癥狀起始時(shí)間、體溫變化曲線和用藥史。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)寶寶體溫4-6次,記錄咳嗽頻率和痰液性狀。保持寶寶充足睡眠,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。癥狀緩解后仍須觀察1-2周,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或食欲不振需復(fù)診?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅制劑,但須在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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