全子宮切除術(shù)的范圍包括子宮體和子宮頸,根據(jù)病情需要可能同時切除單側(cè)或雙側(cè)輸卵管和卵巢。
手術(shù)范圍主要依據(jù)疾病性質(zhì)與患者個體情況決定。對于子宮肌瘤或異常子宮出血等良性疾病,通常實施單純子宮切除術(shù),僅切除子宮體和子宮頸,保留輸卵管與卵巢以維持內(nèi)分泌功能。若存在卵巢囊腫或子宮內(nèi)膜異位癥等病變,可能需同時切除受累的輸卵管或卵巢。對于子宮內(nèi)膜癌或?qū)m頸癌等惡性腫瘤,需擴大手術(shù)范圍實施廣泛性子宮切除術(shù),包括切除子宮旁組織及部分陰道上段,并行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。絕經(jīng)后患者因卵巢功能衰退,在切除子宮時多建議預(yù)防性切除雙側(cè)附件。年輕患者需保留卵巢功能時,可在術(shù)中評估后保留健康卵巢組織。手術(shù)路徑可選擇經(jīng)腹、經(jīng)陰道或腹腔鏡輔助方式,具體范圍需結(jié)合術(shù)前影像學(xué)評估與術(shù)中病理檢查結(jié)果綜合確定。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免提重物及劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復(fù)查盆腔超聲與腫瘤標(biāo)志物檢測。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵劑,適度進行盆底肌訓(xùn)練以預(yù)防盆腔器官脫垂,出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)性發(fā)熱需及時返院就診。
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