氣胸癥狀特點主要有突發(fā)胸痛、呼吸困難、刺激性干咳、心率增快、發(fā)紺等。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致積氣狀態(tài),可分為自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸等類型。
突發(fā)胸痛是氣胸最常見的癥狀,多表現(xiàn)為患側(cè)胸部尖銳刺痛或刀割樣疼痛,常因咳嗽、深呼吸加重。疼痛可能放射至同側(cè)肩部或背部,與胸膜受牽拉刺激有關(guān)。自發(fā)性氣胸患者可能無明顯誘因突發(fā)疼痛,創(chuàng)傷性氣胸則與外傷直接相關(guān)。
呼吸困難程度與氣胸量相關(guān),少量氣胸可能僅表現(xiàn)為活動后氣促,大量氣胸可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下明顯呼吸窘迫。張力性氣胸時呼吸困難進(jìn)行性加重,可能伴隨大汗淋漓、煩躁不安等缺氧表現(xiàn),需緊急處理。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)無痰干咳,因胸膜受刺激或肺組織受壓引起。咳嗽多為陣發(fā)性,平臥位可能加重。若合并血胸或感染可能出現(xiàn)咳血絲痰,此時需警惕繼發(fā)感染或肺組織損傷。
機體代償性出現(xiàn)心動過速,心率通常超過100次/分。嚴(yán)重氣胸可能導(dǎo)致血壓下降、脈搏細(xì)弱等循環(huán)不穩(wěn)定表現(xiàn)。老年患者或基礎(chǔ)心肺疾病者更易出現(xiàn)血流動力學(xué)紊亂。
口唇、甲床等部位出現(xiàn)青紫色提示嚴(yán)重缺氧,多見于大量氣胸或張力性氣胸。伴隨皮膚濕冷、意識模糊時需考慮呼吸循環(huán)衰竭,屬于急危重癥表現(xiàn)。慢性阻塞性肺疾病患者即使少量氣胸也可能快速出現(xiàn)發(fā)紺。
氣胸患者應(yīng)絕對臥床休息,避免劇烈咳嗽和用力動作。建議選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)飲食,少量多餐減少胃腸脹氣?;謴?fù)期可進(jìn)行緩慢深呼吸訓(xùn)練,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加活動量。若出現(xiàn)癥狀加重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時復(fù)查胸片評估肺復(fù)張情況。
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