接種了有問題的疫苗可能導致免疫失敗、局部或全身不良反應,嚴重時可引發(fā)過敏性休克等危及生命的反應。常見問題包括疫苗效價不足、成分污染、運輸儲存不當?shù)?,主要表現(xiàn)有注射部位紅腫熱痛、發(fā)熱、頭痛、乏力、皮疹,極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異?;蜃陨砻庖咝约膊?。
疫苗效價不足時無法刺激機體產(chǎn)生足夠抗體,導致預防疾病效果降低甚至無效。成分污染可能引發(fā)異常免疫反應,如添加佐劑超標會導致注射部位硬結持續(xù)不消退。運輸儲存不當可使疫苗變性失效,接種后可能出現(xiàn)類似流感癥狀的全身反應,包括肌肉酸痛、寒戰(zhàn)和持續(xù)低熱。部分人群對疫苗中穩(wěn)定劑或輔料過敏,可能出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫等速發(fā)型超敏反應,需立即使用腎上腺素注射液救治。
問題疫苗最嚴重的風險是引發(fā)急性播散性腦脊髓炎等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)為接種后1-4周出現(xiàn)進行性肢體麻木、視力障礙或意識改變,需通過腦脊液檢查和MRI確診。個別情況下可能誘發(fā)格林巴利綜合征,導致對稱性肢體癱瘓。疫苗相關增強性疾病多見于減毒活疫苗,如接種麻疹疫苗后出現(xiàn)非典型麻疹癥狀。長期風險包括分子模擬機制引發(fā)的自身免疫性甲狀腺炎或血小板減少性紫癜,但發(fā)生概率極低。
接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱、驚厥、呼吸困難或意識障礙需立即就醫(yī)。建議保留疫苗包裝盒并記錄批號信息,接種單位應按規(guī)定上報不良反應。日常需保持注射部位清潔干燥,避免劇烈運動加重局部反應,出現(xiàn)輕微發(fā)熱可物理降溫,若體溫超過38.5攝氏度或癥狀持續(xù)48小時以上應及時就診。接種后一周內(nèi)避免食用已知過敏食物,觀察期間出現(xiàn)任何異常體征都應聯(lián)系接種門診進行評估。
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