寶寶便秘可能由遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、排便習(xí)慣不良、腸道菌群失調(diào)、先天性巨結(jié)腸等原因引起。便秘通常表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式,必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
部分寶寶可能因家族遺傳傾向?qū)е履c道蠕動(dòng)功能較弱。這類情況通常表現(xiàn)為出生后即有排便間隔延長(zhǎng)現(xiàn)象,但糞便性狀可能正常。家長(zhǎng)可幫助寶寶進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩,適當(dāng)增加被動(dòng)運(yùn)動(dòng)如蹬腿動(dòng)作,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若伴隨嘔吐或腹脹需警惕遺傳代謝性疾病。
母乳不足或配方奶沖調(diào)過(guò)濃會(huì)導(dǎo)致液體攝入不足,過(guò)早添加輔食或膳食纖維攝入過(guò)少也易引發(fā)便秘。典型表現(xiàn)為糞便呈羊糞球狀,排便時(shí)哭鬧。建議母乳喂養(yǎng)寶寶按需哺乳,6個(gè)月后逐步添加西梅泥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的輔食。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配。
長(zhǎng)期使用開(kāi)塞露或把便姿勢(shì)不正確可能抑制排便反射。表現(xiàn)為有便意時(shí)哭鬧抗拒,肛門周圍可見(jiàn)糞漬。家長(zhǎng)應(yīng)每日固定時(shí)間讓寶寶坐便盆培養(yǎng)規(guī)律,采用膝蓋高于臀部的蹲姿??膳浜鲜褂每莶輻U菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
抗生素使用或感染后可能破壞腸道微生態(tài)平衡。伴隨癥狀包括食欲下降、排氣增多。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,同時(shí)補(bǔ)充低聚果糖等益生元。哺乳期母親應(yīng)避免高脂高糖飲食。
因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致的病理性便秘,新生兒期即可出現(xiàn)延遲排胎便、腹脹嘔吐。確診需通過(guò)鋇劑灌腸檢查,輕癥可用乳果糖口服溶液軟化糞便,重癥需行經(jīng)肛門Soave拖出術(shù)。此類患兒家長(zhǎng)需特別關(guān)注營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測(cè)。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶排便頻率及糞便性狀,6個(gè)月以上寶寶可適量飲用梨汁或蘋果汁。避免過(guò)度依賴開(kāi)塞露,排便訓(xùn)練時(shí)保持環(huán)境安靜。若出現(xiàn)血便、持續(xù)拒食或體重不增,應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。冬季注意腹部保暖,配方奶喂養(yǎng)寶寶兩餐間需補(bǔ)充適量溫水。
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