頸椎病牽引治療通常安全性較高,但可能出現(xiàn)肌肉酸痛、頭暈等輕微副作用,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)神經(jīng)損傷或椎間盤突出加重。
頸椎牽引通過機(jī)械力拉伸頸椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫和肌肉痙攣。多數(shù)患者治療后可感覺頸部輕松、疼痛減輕,部分人可能出現(xiàn)短暫性頸部僵硬或牽拉感,一般1-2天內(nèi)自行緩解。牽引力度不當(dāng)可能造成頸部肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸脹或壓痛,調(diào)整牽引角度和重量后多能改善。使用頜枕帶時(shí),少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)不適或牙齒酸軟,改用氣囊式牽引裝置可避免此類問題。
過度牽引可能導(dǎo)致韌帶松弛或小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,出現(xiàn)持續(xù)頭暈、惡心等癥狀,需立即停止治療并就醫(yī)評(píng)估。存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或頸椎不穩(wěn)的患者,牽引可能誘發(fā)椎體壓縮性骨折或脊髓損傷。罕見情況下,椎動(dòng)脈型頸椎病患者牽引時(shí)可能因血管牽拉導(dǎo)致一過性黑蒙或眩暈發(fā)作。脊髓型頸椎病患者盲目牽引可能加重肢體麻木、行走不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀。
進(jìn)行牽引治療前需完善頸椎MRI或CT檢查,排除腫瘤、骨折等禁忌證。急性期炎癥或外傷后3周內(nèi)不宜牽引,妊娠期婦女應(yīng)避免腹部受力體位。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化牽引方案,初始重量控制在體重的1/10-1/7,每次15-20分鐘為宜。治療后配合頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,有助于維持牽引效果。若出現(xiàn)異常疼痛、肢體無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)終止治療并復(fù)查影像學(xué)。
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