膽結(jié)石的診斷方法主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、血液檢查等。
超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法,具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟等優(yōu)勢。通過高頻聲波可清晰顯示膽囊及膽管內(nèi)結(jié)石的位置、大小、數(shù)量,同時能觀察膽囊壁增厚或膽汁淤積等繼發(fā)改變。對于膽固醇性結(jié)石的檢出率較高,但對膽總管下段結(jié)石可能受腸道氣體干擾而漏診。
CT檢查能多平面重建膽道系統(tǒng),對鈣化結(jié)石的敏感度接近百分之百,可評估結(jié)石密度以判斷成分類型。增強CT還能顯示膽管擴張程度及周圍組織受累情況,適用于疑似合并胰腺炎或膽管炎的患者。但對等密度膽固醇結(jié)石的識別能力弱于超聲。
磁共振胰膽管造影無需造影劑即可三維成像膽管樹,能準確顯示膽管狹窄、擴張及結(jié)石嵌頓位置,對肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷價值突出。該檢查無輻射風險,但檢查時間較長,體內(nèi)有金屬植入物者禁用,且對微小結(jié)石的敏感度有限。
內(nèi)鏡逆行胰膽管造影通過十二指腸鏡直接注射造影劑顯影膽管,兼具診斷與治療功能,可明確膽總管結(jié)石的大小和位置,同時實施取石或支架置入。但屬于侵入性操作,可能誘發(fā)胰腺炎或穿孔,通常在其他檢查無法確診時采用。
血液檢查通過檢測膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標評估膽道梗阻程度,白細胞計數(shù)和C反應蛋白可提示感染狀態(tài)。雖然不能直接確診結(jié)石,但能反映并發(fā)癥情況,為制定治療方案提供參考依據(jù),常與其他影像學檢查聯(lián)合應用。
確診膽結(jié)石后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高膽固醇、高脂肪食物攝入,增加膳食纖維和水分補充。規(guī)律進食可促進膽囊排空,避免長時間空腹。急性發(fā)作期應禁食并就醫(yī),慢性患者可遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊等藥物溶石。定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若反復發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥,需考慮腹腔鏡膽囊切除術等外科干預。
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
263次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
370次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2025-12-31
0次瀏覽 2025-12-31
1836次瀏覽
1704次瀏覽
1427次瀏覽
1224次瀏覽
1380次瀏覽