91久久99久91天天拍拍,懂色av中文在线,欧美2区,午夜不卡视频,一路向西2电影免费观看完整高清国语 ,精品一区二区三区成人精品,亚洲精品免费网站

肺結(jié)核的鑒別診斷

24850次瀏覽

肺結(jié)核的鑒別診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及實(shí)驗(yàn)室檢查，主要需與肺炎、肺癌、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、非結(jié)核分枝桿菌肺病等疾病區(qū)分。

1、肺炎

細(xì)菌性肺炎起病急驟，高熱伴寒戰(zhàn)，咳嗽咳膿痰，血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞明顯升高。肺炎鏈球菌肺炎胸片多表現(xiàn)為肺葉或肺段實(shí)變影，青霉素類藥物治療有效。病毒性肺炎多有流行病學(xué)史，癥狀較輕，影像學(xué)呈間質(zhì)性改變。肺結(jié)核起病相對(duì)緩慢，低熱盜汗，痰抗酸染色陽(yáng)性是重要鑒別點(diǎn)。

2、肺癌

中央型肺癌多見(jiàn)刺激性干咳、痰中帶血，胸片顯示肺門腫塊伴阻塞性改變。周圍型肺癌表現(xiàn)為肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)，邊緣毛糙有分葉。肺結(jié)核球多位于上葉尖后段，邊緣光滑，可見(jiàn)鈣化和衛(wèi)星灶。纖維支氣管鏡活檢和痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查可明確診斷。

3、肺膿腫

肺膿腫患者多有誤吸史或牙周疾病，表現(xiàn)為高熱、大量膿臭痰，胸片顯示空洞伴液平面。肺結(jié)核空洞多位于上葉，洞壁較薄，周圍可見(jiàn)播散病灶。痰培養(yǎng)可分離出金黃色葡萄球菌等化膿性細(xì)菌，而肺結(jié)核痰抗酸染色陽(yáng)性。

4、支氣管擴(kuò)張

支氣管擴(kuò)張病程長(zhǎng)，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰，咯血常見(jiàn)。胸部CT顯示支氣管呈囊狀或柱狀擴(kuò)張，多累及下葉。肺結(jié)核繼發(fā)支氣管擴(kuò)張多位于上葉，伴有纖維鈣化灶。痰檢結(jié)核分枝桿菌陰性有助于鑒別。

5、非結(jié)核分枝桿菌肺病

鳥(niǎo)胞內(nèi)分枝桿菌等非結(jié)核分枝桿菌可引起類似肺結(jié)核的慢性肺部感染，多見(jiàn)于免疫功能低下者。臨床表現(xiàn)與肺結(jié)核相似，但痰培養(yǎng)菌型鑒定是確診依據(jù)。這類細(xì)菌對(duì)常規(guī)抗結(jié)核藥物多耐藥，需要根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。

肺結(jié)核鑒別診斷需綜合病史、癥狀體征、影像學(xué)特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善痰涂片、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等檢查。確診肺結(jié)核后應(yīng)規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，注意隔離防護(hù)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，定期復(fù)查胸部影像評(píng)估療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>
榆林市| 东乌珠穆沁旗| 鄄城县| 蓬溪县| 丽江市| 洪泽县| 大庆市| 阿克苏市| 临泽县| 武冈市| 清丰县| 抚顺市| 乌兰察布市| 航空| 泰兴市| 西林县| 岳池县| 印江| 泰宁县| 盐亭县| 鱼台县| 镇安县| 龙游县| 阿鲁科尔沁旗| 邹平县| 区。| 茶陵县| 绵竹市| 临朐县| 宜丰县| 柘荣县| 承德市| 台南县| 宜黄县| 新宾| 尉犁县| 自贡市| 阿拉善右旗| 忻城县| 韶山市| 西乡县|