手足口病可通過日常護理、皮膚護理、口腔護理、飲食護理、隔離防護等方式進行干預。手足口病主要由腸道病毒感染引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。
保持室內(nèi)通風,每日開窗2-3次,每次30分鐘以上。患兒衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換,使用60℃以上熱水浸泡消毒。體溫超過38.5℃時采用物理降溫,用溫水擦拭頸部、腋窩等部位。記錄每日體溫、皮疹變化及進食量,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
皮疹未破損時可用爐甘石洗劑局部涂抹,每日2-3次。皰疹破裂后使用0.5%碘伏消毒,覆蓋無菌紗布。避免抓撓皮疹,嬰幼兒可佩戴純棉手套。洗澡水溫控制在37-38℃,禁用堿性沐浴露。肛周皮疹排便后需用溫水清洗,保持干燥。
進食后用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口,嬰幼兒可用棉簽蘸取清洗。潰瘍面可噴涂開喉劍噴霧劑或重組人表皮生長因子凝膠。避免進食過熱、過酸食物,飲用常溫流質(zhì)飲食。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部止痛。
選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蒸蛋等,少量多餐喂養(yǎng)。避免柑橘類水果、油炸食品等刺激性食物。每日保證足夠水分攝入,可飲用綠豆湯、金銀花露等清熱解毒飲品。母乳喂養(yǎng)嬰兒應繼續(xù)哺乳,母親需注意飲食清淡。
患兒需單獨居住并隔離至癥狀消失后7天,分泌物用含氯消毒劑處理??醋o人員接觸患兒前后需用流動水洗手,共用物品每日煮沸消毒。幼兒園患兒需報告機構(gòu),患病期間禁止返校。密切接觸者可接種EV71滅活疫苗預防重癥。
護理期間密切觀察精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)?;謴推诳芍鸩皆黾邮萑庵唷⑹卟四嗟葼I養(yǎng)食物,皮疹結(jié)痂后避免強行剝離。保持規(guī)律作息,痊愈后1個月內(nèi)避免劇烈運動,定期復查血常規(guī)和心肌酶譜。
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