肺結(jié)核患者需注意隔離防護(hù)、規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、癥狀監(jiān)測及定期復(fù)查。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合管理。
活動(dòng)期肺結(jié)核患者需單獨(dú)居住,佩戴口罩避免飛沫傳播。痰液需用含氯消毒劑處理,餐具煮沸消毒。家庭成員應(yīng)接種卡介苗并篩查感染情況,接觸時(shí)保持1米以上距離。
必須完成6-9個(gè)月抗結(jié)核療程,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。不可自行減藥或停藥,漏服需在12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服。用藥期間定期檢測肝功能,避免與酒精同服。
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素A/D增強(qiáng)黏膜修復(fù)??墒秤冒俸?、銀耳等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。
每日記錄體溫、咳嗽頻率及痰液性狀。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱或視力模糊乙胺丁醇副作用,需立即就醫(yī)。體重下降超過5%時(shí)應(yīng)調(diào)整膳食方案。
治療初期每2周復(fù)查痰涂片,2個(gè)月后每月復(fù)查胸部X線。完成療程后仍需每3個(gè)月隨訪1年,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持居室通風(fēng)每日3次,每次30分鐘;選擇八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);冬季注意頸部保暖;出現(xiàn)藥物過敏皮疹時(shí)及時(shí)更換方案;心理疏導(dǎo)可加入病友互助小組。家屬需協(xié)助建立用藥提醒系統(tǒng),通過分藥盒、手機(jī)鬧鐘等方式確保治療連續(xù)性??祻?fù)期可逐步增加核桃、杏仁等堅(jiān)果攝入,但需控制每日攝入量在20克以內(nèi)。
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