痛風(fēng)經(jīng)常發(fā)作可通過調(diào)整飲食、控制體重、限制飲酒、藥物治療、定期監(jiān)測尿酸等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、代謝異常、腎臟排泄減少、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物嘌呤含量較高,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果。每日飲水應(yīng)達到2000毫升以上,促進尿酸排泄。
肥胖會增加尿酸生成并減少腎臟排泄。通過合理運動與飲食控制將體重指數(shù)維持在正常范圍,可顯著降低痛風(fēng)發(fā)作頻率。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等,避免劇烈運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。
酒精會抑制尿酸排泄并促進其生成,啤酒尤其容易誘發(fā)痛風(fēng)。急性發(fā)作期應(yīng)嚴格戒酒,緩解期每日酒精攝入不超過15克。酒精代謝產(chǎn)物乳酸會競爭性抑制腎小管尿酸排泄,長期飲酒者痛風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險明顯增高。
急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛,非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可抑制炎癥反應(yīng)。緩解期需遵醫(yī)囑服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成,苯溴馬隆片促進尿酸排泄。藥物需長期規(guī)律服用,不可自行停藥。
血尿酸水平應(yīng)控制在360微摩爾每升以下,嚴重者需低于300微摩爾每升。每3-6個月復(fù)查尿酸及肝腎功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時,需同步控制這些基礎(chǔ)疾病。
痛風(fēng)患者需建立長期管理意識,避免誘發(fā)因素。日??捎涗涳嬍撑c發(fā)作情況,幫助識別個人敏感因素。注意關(guān)節(jié)保暖,發(fā)作時抬高患肢。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診評估是否需要強化降尿酸治療。保持規(guī)律作息與良好心態(tài)也有助于減少復(fù)發(fā)。
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