癡呆患者可通過生活干預(yù)、環(huán)境調(diào)整、認知訓(xùn)練、藥物管理和心理支持等方式護理。癡呆通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等原因引起,伴隨記憶力減退、定向力障礙等癥狀。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定患者情緒,每日固定時間起床、進食和就寢。飲食需均衡,增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高鹽高脂飲食。鼓勵患者參與簡單家務(wù)如疊衣服、澆花,但需避免使用明火或鋒利工具。每日安排適度散步等低強度運動,時間控制在30分鐘內(nèi)。注意觀察二便情況,及時更換尿布防止皮膚感染。
居家環(huán)境應(yīng)減少雜物堆積,保持通道暢通無阻。在房門、衛(wèi)生間張貼醒目標識幫助定位,夜間保留小夜燈防止跌倒。危險物品如刀具、藥品需上鎖保管。使用防滑墊、床邊護欄等安全設(shè)施,移除易絆倒的地毯。保持室內(nèi)溫度在20-24攝氏度之間,避免過冷過熱引發(fā)煩躁。定期檢查水電燃氣安全,必要時安裝監(jiān)控設(shè)備。
通過回憶老照片、播放懷舊音樂觸發(fā)遠期記憶。進行數(shù)字排序、物品分類等簡單腦力活動,每次不超過15分鐘。使用大字日歷和時鐘強化時間概念,每天引導(dǎo)患者確認日期。鼓勵書寫日記或繪畫表達情感,但不要強制糾正錯誤??蓢L試拼圖、棋牌等游戲,根據(jù)患者能力逐步降低難度。避免長時間看電視等被動接收信息的行為。
嚴格遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛胺膠囊等改善認知功能的藥物。使用分藥盒按頓分裝,監(jiān)督服藥過程防止漏服或重復(fù)服用。記錄藥物不良反應(yīng)如頭暈、食欲下降等情況,定期復(fù)診調(diào)整方案。鎮(zhèn)靜類藥物需謹慎使用,防止加重認知障礙。中藥如銀杏葉提取物片需與西藥間隔2小時服用。禁止自行購買所謂"補腦保健品"。
采用簡單直白的語言交流,語速放緩并配合肢體動作。當患者重復(fù)提問時耐心回答,不要指責(zé)或嘲笑異常行為。出現(xiàn)激越情緒時轉(zhuǎn)移注意力,避免正面沖突。定期安排親友探訪但控制人數(shù),防止環(huán)境嘈雜。照料者需加入互助小組緩解壓力,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。末期患者可考慮舒緩療護,減輕痛苦癥狀。
癡呆護理需要長期堅持,建議照料者學(xué)習(xí)專業(yè)照護課程,掌握轉(zhuǎn)移體位、喂食等技巧。建立護理交接記錄本,詳細記錄飲食、睡眠、異常行為等情況。定期帶患者進行認知功能評估,及時調(diào)整護理方案。注意自身健康管理,合理利用社區(qū)日間照料等資源。緊急情況下可撥打精神科急診電話尋求幫助。保持積極心態(tài),認識到專業(yè)醫(yī)療干預(yù)與人文關(guān)懷同樣重要。
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