糖尿病足早期癥狀主要有足部麻木、皮膚干燥皸裂、間歇性跛行、足部溫度異常、傷口愈合緩慢等。糖尿病足是糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致的足部并發(fā)癥，早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)有助于避免病情惡化。

1、足部麻木

糖尿病足早期常表現(xiàn)為足部麻木感，主要由于高血糖損傷周圍神經(jīng)所致?；颊呖赡芨杏X(jué)足部對(duì)溫度、疼痛等刺激反應(yīng)遲鈍，甚至出現(xiàn)蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?。這種情況與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān)，需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)和神經(jīng)功能檢查確診。治療上需嚴(yán)格控糖，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，同時(shí)避免足部外傷。

2、皮膚干燥皸裂

糖尿病足患者早期常見(jiàn)足部皮膚干燥、脫屑甚至皸裂，這與高血糖導(dǎo)致皮膚汗腺分泌減少有關(guān)。干燥的皮膚更易出現(xiàn)微小裂口，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。日常護(hù)理需使用無(wú)刺激保濕霜，避免使用過(guò)熱的水泡腳。若合并真菌感染，可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏。

3、間歇性跛行

間歇性跛行表現(xiàn)為行走時(shí)小腿肌肉疼痛，休息后緩解，是下肢動(dòng)脈供血不足的典型表現(xiàn)。糖尿病患者因血管病變導(dǎo)致下肢血流減少，早期可能僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)癥狀。建議通過(guò)踝肱指數(shù)檢查評(píng)估血管狀況，治療包括控制血糖血脂，必要時(shí)使用西洛他唑片改善循環(huán)。

4、足部溫度異常

部分糖尿病足患者早期可出現(xiàn)足部溫度異常，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)足部發(fā)涼或灼熱感。溫度異常與自主神經(jīng)病變和微循環(huán)障礙有關(guān)，可能伴隨皮膚顏色改變。日常需避免直接使用熱水袋保暖，建議穿著透氣棉襪，定期檢查足部皮膚狀況。

5、傷口愈合緩慢

糖尿病足患者即使輕微外傷也可能出現(xiàn)傷口愈合緩慢，這與高血糖影響組織修復(fù)功能有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為小傷口經(jīng)久不愈，逐漸發(fā)展為慢性潰瘍。發(fā)現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)消毒處理，避免自行使用偏方，嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)，可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長(zhǎng)因子外用溶液。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查雙足，注意有無(wú)紅腫、破潰等問(wèn)題；選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤腳行走；洗腳水溫控制在37℃左右，時(shí)間不超過(guò)10分鐘；定期修剪趾甲但不宜過(guò)短；控制血糖、血壓、血脂在目標(biāo)范圍內(nèi)；戒煙以改善血液循環(huán)；每3-6個(gè)月到內(nèi)分泌科或糖尿病足?？七M(jìn)行足部篩查。若發(fā)現(xiàn)足部異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致截肢等嚴(yán)重后果。