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無(wú)精子癥是怎么回事

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無(wú)精子癥可能由睪丸生精功能障礙、輸精管梗阻、染色體異常、內(nèi)分泌紊亂、隱睪等因素引起，可通過(guò)精液分析、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式確診，并根據(jù)病因選擇藥物治療、手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)。

1、睪丸生精障礙

睪丸生精功能障礙可能與先天性發(fā)育異常、腮腺炎性睪丸炎、輻射損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟。需通過(guò)睪丸活檢明確生精狀態(tài)，部分患者可嘗試使用他莫昔芬片、十一酸睪酮軟膠囊等藥物改善生精功能，嚴(yán)重者需借助供精輔助生殖。

2、輸精管梗阻

輸精管梗阻常因附睪炎、輸精管結(jié)扎術(shù)后或先天性缺如導(dǎo)致，體檢可觸及附睪結(jié)節(jié)或輸精管缺失。經(jīng)陰囊超聲或輸精管造影確診后，可行顯微鏡下輸精管附睪吻合術(shù)，術(shù)后配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染，部分患者可恢復(fù)自然生育能力。

3、染色體異常

克氏綜合征等染色體異?？蓪?dǎo)致生精細(xì)胞退化，表現(xiàn)為第二性征發(fā)育不良、血清促卵泡激素升高。通過(guò)染色體核型分析確診，此類患者通常需要供精人工授精，配合戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)激素水平。

4、內(nèi)分泌紊亂

垂體瘤、卡爾曼綜合征等疾病會(huì)引起促性腺激素分泌不足，導(dǎo)致睪丸發(fā)育停滯。血清性激素檢測(cè)顯示黃體生成素和睪酮水平低下，可使用人絨毛膜促性腺激素注射液聯(lián)合尿促性素注射液進(jìn)行激素替代治療。

5、隱睪未糾正

未及時(shí)治療的隱睪會(huì)使睪丸長(zhǎng)期處于高溫環(huán)境，造成不可逆的生精損害。成年后確診者需評(píng)估睪丸惡性變風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)行隱睪切除術(shù)，生育問(wèn)題需通過(guò)睪丸穿刺取精聯(lián)合試管嬰兒技術(shù)解決。

確診無(wú)精子癥后應(yīng)避免高溫環(huán)境、戒煙限酒，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊和鋅硒寶片。建議配偶同步檢查，根據(jù)病因選擇個(gè)體化治療方案，部分梗阻性患者通過(guò)手術(shù)可恢復(fù)生育能力，非梗阻性患者需考慮供精或領(lǐng)養(yǎng)等替代方案。定期復(fù)查精液質(zhì)量與激素水平，心理疏導(dǎo)有助于緩解生育壓力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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