膽囊腺瘤是膽囊黏膜上皮來源的良性腫瘤，屬于膽囊息肉的一種病理類型，多數(shù)無明顯癥狀，少數(shù)可能伴隨右上腹隱痛或消化不良。
1、發(fā)病機(jī)制
膽囊腺瘤可能與慢性膽囊炎反復(fù)刺激、膽汁成分異常等因素有關(guān)。長期膽囊黏膜炎癥可導(dǎo)致上皮細(xì)胞異常增生，形成腺瘤樣結(jié)構(gòu)。部分患者存在膽囊收縮功能障礙，膽汁淤積可能進(jìn)一步促進(jìn)病變發(fā)展。
2、臨床表現(xiàn)
多數(shù)膽囊腺瘤患者無明顯癥狀，常在體檢超聲檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)右上腹悶脹感，進(jìn)食油膩食物后加重，偶有惡心表現(xiàn)。極少數(shù)帶蒂腺瘤扭轉(zhuǎn)時可引發(fā)劇烈腹痛。
3、診斷方法
超聲檢查是首選診斷手段，可顯示膽囊壁隆起性病變。增強(qiáng)CT或核磁共振能進(jìn)一步評估腫瘤血供及基底情況。腫瘤標(biāo)志物CEA、CA199檢測有助于鑒別惡性病變，但確診仍需術(shù)后病理檢查。
4、治療原則
直徑超過10毫米或短期快速增大的腺瘤建議手術(shù)切除。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方式，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點(diǎn)。對于小于5毫米的靜止性腺瘤，可每6個月超聲隨訪觀察。
5、癌變風(fēng)險(xiǎn)
膽囊腺瘤存在潛在惡變可能，尤其是基底寬大、血流豐富的病變。合并膽囊結(jié)石、年齡超過50歲的患者癌變概率相對較高。病理檢查發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變時，需擴(kuò)大手術(shù)范圍。
膽囊腺瘤患者應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測病變變化。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、體重下降等預(yù)警癥狀時需及時就診。術(shù)后患者應(yīng)注意循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，適當(dāng)補(bǔ)充胰酶制劑幫助脂肪消化吸收，維持規(guī)律作息有助于肝膽系統(tǒng)功能恢復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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膽囊癌化療患者的飲食
膽囊癌化療后飲食膽囊癌病人在化療時常常出現(xiàn)比較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，如消化道反應(yīng)、血常規(guī)、肝腎功能異常，給病人帶來極大的痛苦，甚至影響化療的正常進(jìn)行。因治療導(dǎo)致進(jìn)食量減少，營養(yǎng)素?cái)z入不足。膽囊癌化療患者的飲食應(yīng)該注意些什么呢?
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膽囊癌忌吃什么
膽囊癌患者需忌口高脂肪食物、辛辣刺激性食物、腌制食品、酒精類飲品以及霉變食物。膽囊癌可能與膽汁淤積、慢性炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸等癥狀。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。1、高脂肪食物膽囊癌患者應(yīng)避免食...
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膽囊癌有遺傳嗎
膽囊癌可能遺傳。膽囊癌是發(fā)生在膽囊粘膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤性病變，該病變有一定的遺傳性。如果直系親屬有膽囊癌發(fā)病史，那么，后代膽囊癌發(fā)病幾率會明顯提高。因此，對于有膽囊癌家族史的群體，一定要做好膽囊癌篩查，定期體檢，監(jiān)測膽囊健康狀況。對于可疑惡性病變患者，及早進(jìn)行膽囊切除，避免膽囊病變繼續(xù)發(fā)展。另外，對于此類群體，也要做好健康宣教。指導(dǎo)其合理膳食，注意保持良好生活習(xí)慣，需要清淡飲食，多吃一些新鮮蔬菜水果，不能抽煙飲酒，減輕對肝膽的刺激，降低膽囊癌發(fā)生。語音時長 01:1384229次收聽 2020-12-23 -
早期膽囊癌怎么治療
早期膽囊癌的治療主要以手術(shù)治療為主。通過手術(shù)切除膽囊，可以達(dá)到根治目的。如果患者病程處于中晚期，除切除膽囊外，要適當(dāng)擴(kuò)大切除范圍，必要時可以清掃周圍淋巴結(jié)，進(jìn)行腫瘤根治術(shù)。術(shù)后根據(jù)患者病理類型可以進(jìn)行放化療治療，進(jìn)一步鞏固手術(shù)效果，提高患者治療療效，盡量延長患者生存時間。在治療過程中，可以結(jié)合患者身體狀況，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下，選擇一些調(diào)理身體的中藥方劑，提高患者身體素質(zhì)，提高治療效果。另外，一定要保肝治療，膽囊癌患者肝臟功能多存在損害情況，必要的保肝治療，也利于提高患者治療效果。語音時長 01:1278587次收聽 2020-12-23 -
哪類膽囊癌會遺傳
并非膽囊癌都會遺傳，有膽囊癌家族史的人一方面要認(rèn)識到自己雖然可能因遺傳而患上膽囊癌，但并不意味著一定會得膽囊癌，應(yīng)避免不必要的恐懼，另一方面要更加注意防癌，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
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膽囊癌血液傳染嗎
每年春季，都是各個單位體檢的高峰期。細(xì)心的人不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在體檢表上多了一項(xiàng)與腫瘤篩查相關(guān)的指標(biāo)。常見的檢查內(nèi)容有甲胎球蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA125)等。
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慢性膽囊癌能活多久
慢性膽囊癌是消化道惡性腫瘤中預(yù)后較差的腫瘤之一，病程短，容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。慢性膽囊癌能活多久是患者和家屬都關(guān)心的問題。其實(shí)慢性慢性膽囊癌能活多久，主要取決于及時就診以及選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?。臨床上治療慢性膽囊癌的主要方法是手術(shù)、放化療、中藥治療及生物免疫細(xì)
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膽囊癌可以治好嗎
膽囊癌治療效果非常的差，5年存活率很低，即便1年的存活率都不高。一方面與膽囊癌的發(fā)現(xiàn)早晚有關(guān)，另外一方面與治療手段極其匱乏有關(guān)。除手術(shù)之外，目前在膽囊癌上都沒有很好的展示。如：介入治療、射頻治療、內(nèi)放療、外放療、化療、靶向治療、生物免疫治療，對膽囊癌目前都沒有明確的療效，所以膽囊癌目前除手術(shù)之外，其治療手段非常少。即便手術(shù)治療因?yàn)槟懩野┙^大多數(shù)發(fā)現(xiàn)時候已經(jīng)是晚期，手術(shù)治療療效也很有限，而且手術(shù)治療對膽囊癌的患者創(chuàng)傷特別大，往往需要合并肝葉切除、膽道重建、胰十二指腸切除。這種龐大的手術(shù)，往往只能在中心大的醫(yī)院才能完成，即便如此膽囊癌生物學(xué)惡性程度很高，在手術(shù)后的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率也非常高，并且也沒有很好的輔助治療方式去預(yù)防轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。語音時長 01:2068901次收聽 2020-03-02 -
膽囊癌根治術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
患有膽囊癌手術(shù)后有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)一些消化道問題，繼發(fā)性腹腔感染已及一些其他的并發(fā)癥。如果是單純膽囊切除，若膽道損傷會導(dǎo)致術(shù)后黃疸在腹腔內(nèi)感染，殘余膽管代償能力不佳，可能會引起膽汁濃度過低，會導(dǎo)致消化道功能出現(xiàn)問題，如腹脹、腹瀉等。如果切除范圍較大，該情況的并發(fā)癥可能更多，如膽瘺、腹腔感染、胰瘺、繼發(fā)性腹腔感染等，甚至可導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血以及感染中毒性休克。若并發(fā)癥影響到胃腸道，可能出現(xiàn)胃腸道狹窄或腸道破損以及繼發(fā)性腹腔感染。其他常見風(fēng)險(xiǎn)有術(shù)后腹腔感染、傷口感染、深靜脈血栓形成等。54964次播放 2019-04-26
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膽囊癌術(shù)后能活多久
進(jìn)行膽囊癌手術(shù)后具體的存活時間需要根據(jù)疾病是否能夠被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，是否采用合理的手術(shù)方式、以及是否接受其他的綜合治療等可以進(jìn)行判斷。如果是患有黏膜的原位癌，可行單純的膽囊切除術(shù)，患者的五年生存率可達(dá)百分之百，但對于絕大部分患者來說，其就診時處于膽囊癌中晚期，其中接受根治性手術(shù)的患者比例不超過20％，即使切除病灶平均存活時間也只有9個月，90％患者死于術(shù)后一年內(nèi)，五年存活率不足5％。隨著近年來科技發(fā)展，膽囊癌患者術(shù)后生存時間已經(jīng)有所改善。63025次播放 2019-04-26
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膽囊癌怎么分期
膽囊癌的分期實(shí)際上是一個比較專業(yè)的問題。對于一般的病人來講，其實(shí)不需要有過多的了解。常見的有日本的分型，AJCC的分型，分兩種。而且隨著對這個疾病認(rèn)識的深入，分期也有一些變化。實(shí)際上作為病人來講，了解的可能就是一個早、中、晚分期。作為專業(yè)醫(yī)生的分期，它分四期。實(shí)際上就是首先看腫瘤突破膽囊沒有，有些膽囊癌向肝內(nèi)有轉(zhuǎn)移，向外突破膽囊壁以后侵犯周圍的組織。比如說十二指腸、結(jié)腸，這一般都是屬于晚期。專業(yè)的分期是，指導(dǎo)醫(yī)生對這個疾病進(jìn)行治療，包括指導(dǎo)手術(shù)的范圍，清掃淋巴結(jié)的程度。作為一般的病人來講，可能醫(yī)生跟病人講，只會講一個早、中、晚期。語音時長 01:2849169次收聽 2018-09-07 -
膽囊癌能治好嗎
部分膽囊癌患者能治好，但膽囊癌能否治愈主要取決于患者就診時膽囊癌的分期。如果發(fā)現(xiàn)時是原位癌，這時的治療效果最好。如果已經(jīng)侵犯到基層，甚至突破漿膜，侵犯到周圍器官，或者已經(jīng)肝內(nèi)或者腹腔內(nèi)甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，就很難治愈。所以患者發(fā)現(xiàn)輕微癥狀或是不適應(yīng)及時就診，避免耽誤治療。語音時長 00:5652985次收聽 2018-09-07 -
膽囊癌怎么治
實(shí)際上，如果患者明確診斷為膽囊癌這種疾病，最好的治療方法是進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊發(fā)生癌變以后，通常的膽囊切除手術(shù)，難以將膽囊癌患者治愈，可能患者需要再進(jìn)行二次手術(shù)治療，進(jìn)行擴(kuò)大的膽囊癌根治術(shù)。在進(jìn)行手術(shù)治療以前，需要根據(jù)患者的自身情況，來評估手術(shù)的治療方式。需要觀察膽囊癌對于周圍的組織器官，是否出現(xiàn)侵犯的情況，以及可能會影響哪些器官，比如肝臟或者是肝外的轉(zhuǎn)移情況，甚至?xí)粫霈F(xiàn)遠(yuǎn)處器官，比如肺或者是其他器官遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的發(fā)生。對于不同情況的患者，手術(shù)的治療方式，也不相同。如果膽囊癌患者能夠進(jìn)行根治性的切除手術(shù)，是最好的治療方式。如果是在病人身體情況允許的條件下，手術(shù)后再結(jié)合一些化療，可能就會改善預(yù)后。53963次播放 2018-09-06
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膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國聯(lián)合癌癥委員會的AJCC分型。而且隨著對疾病認(rèn)識的深入，分期也會有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進(jìn)行分期。膽囊癌的臨床分期主要分為四期：Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。61510次播放 2018-08-24
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膽囊切除后對身體有什么影響
膽囊具有儲存、濃縮和排空膽汁等復(fù)雜功能，除此之外，膽囊還可在一定程度上調(diào)節(jié)膽管內(nèi)壓力。在膽囊切除術(shù)后，膽囊的功能會有一定程度的缺失，肝臟分泌的膽汁會直接流入十二指腸，這種情況導(dǎo)致的直接后果就是消化階段流入腸道的膽汁會出現(xiàn)不足的情況。因此，部分患者在膽囊切除術(shù)早期會出現(xiàn)脂肪消化耐受性較差的情況，但這種情況經(jīng)過一段時間后會逐漸改善。事實(shí)上，許多患者術(shù)前膽囊都有一定程度的功能異?；蚬δ芩ネ耍祟惢颊咴谀懩仪谐g(shù)后，不但不會出現(xiàn)不良的后果，還可以通過切除膽囊病變來改善消化功能。59658次播放 2018-08-24
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西洋參有哪些功效與作用及禁忌
西洋參具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清熱生津的功效，主要用于氣陰兩虛、肺虛久咳、內(nèi)熱消渴等癥狀，但脾胃虛寒者禁用。西洋參的作用主要有改善疲勞、調(diào)節(jié)免疫、保護(hù)心血管、抗氧化、促進(jìn)造血功能等，禁忌包括忌與藜蘆同用、忌鐵器煎煮、孕婦慎用、感冒發(fā)熱停服、過敏體質(zhì)慎用。1、改善疲勞西洋1768次瀏覽
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麩炒枳實(shí)的功效與作用是什么
麩炒枳實(shí)具有理氣寬中、消食化痰、行滯消脹等功效，主要用于治療胃腸積滯、胸腹脹滿、痰飲咳喘等癥狀。麩炒枳實(shí)是枳實(shí)經(jīng)麥麩炒制后的炮制品，其藥性較生枳實(shí)緩和，更適合脾胃虛弱者使用。1、理氣寬中麩炒枳實(shí)能疏通氣機(jī)，緩解胸脅脹滿、脘腹痞悶等癥狀。其辛散苦降之性可調(diào)節(jié)胃腸1977次瀏覽
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風(fēng)輪菜的禁忌人群有哪些
風(fēng)輪菜不適合脾胃虛寒者、孕婦、過敏體質(zhì)者、低血壓患者以及正在服用降壓藥的人群食用。風(fēng)輪菜具有清熱解毒、活血散瘀等功效，但部分人群食用后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。1、脾胃虛寒者風(fēng)輪菜性涼，脾胃虛寒者食用后可能加重腹痛、腹瀉等癥狀。這類人群通常表現(xiàn)為畏寒肢冷、食欲不振、大1666次瀏覽
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姜黃粉的作用及功效是什么
姜黃粉具有抗炎、抗氧化、促進(jìn)消化、保護(hù)肝臟和調(diào)節(jié)血脂等作用。姜黃粉是姜黃根莖研磨而成的粉末，主要活性成分為姜黃素，常用于食品調(diào)味和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。1、抗炎作用姜黃素通過抑制核因子κB等炎癥因子通路，減輕關(guān)節(jié)、胃腸等組織的炎癥反應(yīng)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者服用姜黃粉可能1557次瀏覽
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黃連有什么好處和壞處
黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒等功效，但長期大量使用可能導(dǎo)致胃腸不適等不良反應(yīng)。黃連的好處主要有抗菌消炎、調(diào)節(jié)血糖、保護(hù)心血管、改善消化功能、抗腫瘤，壞處主要有胃腸刺激、肝腎負(fù)擔(dān)、低血糖風(fēng)險(xiǎn)、過敏反應(yīng)、影響胎兒發(fā)育。1、抗菌消炎黃連中的小檗堿能抑制金黃色葡萄球菌等1802次瀏覽
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