兒童反復(fù)發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)熱通常由感染性因素、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境溫度過高、脫水、慢性疾病等原因引起。
使用溫水擦拭兒童額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域有助于散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼輔助降溫,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米粥、面條、蔬菜泥等。避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān),可適量補(bǔ)充富含維生素C的水果如蘋果、梨。若出現(xiàn)嘔吐需暫停固體食物,少量多次喂食口服補(bǔ)液鹽溶液。
每2-3小時(shí)督促兒童飲用溫水或淡鹽水,每日飲水量較平日增加200-300毫升。觀察排尿次數(shù)和尿液顏色,若6小時(shí)無(wú)排尿或尿色深黃提示脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。避免交替使用不同退熱藥,兩次用藥間隔不少于4-6小時(shí)。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)驚厥需立即就醫(yī)。
發(fā)熱超過72小時(shí)或伴隨皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等癥狀時(shí),需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)。反復(fù)發(fā)熱可能與肺炎鏈球菌感染、泌尿系統(tǒng)感染、川崎病等疾病相關(guān),必要時(shí)需進(jìn)行胸片、尿培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄兒童體溫變化曲線,觀察伴隨癥狀如咳嗽、腹瀉等。保持居室濕度在50%-60%,避免過度包裹導(dǎo)致散熱困難?;謴?fù)期逐漸增加活動(dòng)量,保證充足睡眠。若發(fā)熱反復(fù)超過1周或伴有體重下降,需排查結(jié)核、血液系統(tǒng)疾病等慢性病因。日常注意手衛(wèi)生,按時(shí)接種疫苗可預(yù)防部分感染性疾病。
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