幼兒癲癇綜合征可能對生長發(fā)育、認(rèn)知功能、行為心理及生命安全造成危害。主要危害包括生長發(fā)育遲緩、智力障礙、行為異常、意外傷害風(fēng)險增加、藥物副作用等。需及時就醫(yī)干預(yù),避免不可逆損害。
癲癇反復(fù)發(fā)作可能干擾腦內(nèi)生長激素分泌,導(dǎo)致身高體重低于同齡兒童。發(fā)作時能量過度消耗及長期服藥引起的食欲減退,可能進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良。部分綜合征如West綜合征患兒可能出現(xiàn)頭圍增長停滯。
異常放電持續(xù)損傷神經(jīng)元可造成不可逆認(rèn)知損害,Lennox-Gastaut綜合征患兒約80%存在中重度智力低下。發(fā)作頻率越高、持續(xù)時間越長,對語言、記憶、執(zhí)行功能的影響越顯著。早期腦發(fā)育關(guān)鍵期頻繁發(fā)作可能永久性降低學(xué)習(xí)能力。
額葉癲癇易伴發(fā)多動、攻擊性等行為問題,Dravet綜合征患兒常見自閉樣表現(xiàn)。發(fā)作后精神錯亂狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)小時,部分抗癲癇藥物如苯巴比妥可能加重易怒、注意力缺陷等癥狀。
強(qiáng)直陣攣發(fā)作時突然意識喪失可能導(dǎo)致摔傷、燙傷或溺水,肌陣攣發(fā)作易引發(fā)進(jìn)食嗆咳。癲癇持續(xù)狀態(tài)超過30分鐘可能誘發(fā)腦水腫、呼吸衰竭等危及生命的并發(fā)癥。
丙戊酸鈉可能引起震顫、脫發(fā)及肝功能損害,托吡酯可能導(dǎo)致認(rèn)知減慢和腎結(jié)石。部分患兒對多種藥物耐藥需聯(lián)合用藥時,副作用疊加風(fēng)險增高。長期服用苯二氮卓類藥物可能產(chǎn)生依賴性問題。
家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒生長發(fā)育曲線,記錄發(fā)作形式與頻率,避免強(qiáng)光刺激、睡眠剝奪等誘因。保證居家環(huán)境安全,浴室使用防滑墊,避免單獨游泳。飲食需補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),限制碳酸飲料預(yù)防藥物性骨質(zhì)疏松。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)結(jié)合言語治療、作業(yè)治療等綜合干預(yù),定期復(fù)查腦電圖與血藥濃度。
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