腎炎的常見癥狀主要有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、尿量異常等。腎炎可分為急性腎炎和慢性腎炎,患者可能出現(xiàn)上述一種或多種癥狀,建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷后積極治療。
腎炎患者常見晨起眼瞼水腫,嚴(yán)重時可出現(xiàn)下肢或全身水腫。水腫主要與腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入緩解,中重度水腫需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑治療?;颊呷粘?yīng)記錄每日尿量及體重變化。
腎炎可能導(dǎo)致尿液呈洗肉水樣或鏡下血尿。血尿源于腎小球基底膜損傷,紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中?;颊咝柽M(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查區(qū)分腎性血尿與非腎性血尿。急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用血尿安膠囊、腎炎康復(fù)片等中成藥輔助治療。
腎炎患者尿中泡沫增多且不易消散,24小時尿蛋白定量超過150毫克。蛋白尿與腎小球?yàn)V過屏障受損有關(guān)。輕度蛋白尿可通過低蛋白飲食控制,中重度需使用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑減少蛋白漏出。定期復(fù)查尿微量白蛋白有助于監(jiān)測病情。
約半數(shù)腎炎患者伴隨血壓升高,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活相關(guān)。血壓控制目標(biāo)通常低于130/80毫米汞柱。除限鹽外,可遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥。居家每日定時測量血壓并記錄,避免情緒激動和過度勞累。
急性腎炎可能出現(xiàn)少尿,慢性腎炎晚期可發(fā)展為多尿或夜尿增多。尿量變化反映腎臟濃縮稀釋功能異常?;颊咝璞O(jiān)測24小時出入量,保持每日飲水量1500-2000毫升。出現(xiàn)無尿或每日尿量少于400毫升應(yīng)立即就醫(yī),警惕急性腎損傷。
腎炎患者日常應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動和過度勞累,預(yù)防呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時及時復(fù)診,慢性腎病患者建議每3-6個月進(jìn)行系統(tǒng)評估。
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