先兆流產(chǎn)可通過超聲檢查輔助診斷,主要觀察妊娠囊形態(tài)、胎心搏動、絨毛膜下血腫等指標。超聲診斷需結(jié)合臨床癥狀及實驗室檢查綜合判斷,常見異常表現(xiàn)有妊娠囊變形、胎心消失、宮腔積液等。
超聲檢查是評估先兆流產(chǎn)的重要工具,經(jīng)陰道超聲較腹部超聲能更早發(fā)現(xiàn)妊娠異常。妊娠5-6周時應(yīng)可見卵黃囊,6-7周出現(xiàn)胎心搏動。若妊娠囊平均直徑超過25毫米未見卵黃囊,或妊娠囊直徑超過18毫米未見胎芽,提示發(fā)育異常。絨毛膜下血腫范圍超過妊娠囊周徑30%時,流產(chǎn)風險顯著增加。超聲還可鑒別難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)等不同類型,妊娠囊位置異常時需排除異位妊娠。
出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛的孕婦,建議盡早就醫(yī)完善超聲檢查。檢查前需適度充盈膀胱,經(jīng)腹部超聲需飲水500-800毫升,經(jīng)陰道超聲則需排空膀胱。檢查時應(yīng)避免劇烈活動,穿著寬松衣物便于操作。若首次超聲結(jié)果不明確,可間隔5-7天復(fù)查動態(tài)觀察胚胎發(fā)育情況。超聲醫(yī)師會重點測量妊娠囊三徑線、頭臀長、羊膜腔等參數(shù),評估胚胎存活狀態(tài)。
孕婦確診先兆流產(chǎn)后應(yīng)嚴格臥床休息,避免體力勞動和性生活。保持情緒穩(wěn)定,補充足量維生素E和葉酸。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋、豆?jié){等。注意觀察陰道流血量及腹痛變化,若出血增多或出現(xiàn)組織物排出需立即復(fù)診。定期復(fù)查血HCG及孕酮水平,配合醫(yī)生進行保胎治療。
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