慢性乙型病毒性肝炎是指乙型肝炎病毒感染引起的持續(xù)超過(guò)六個(gè)月的肝臟慢性炎癥性疾病,其狀態(tài)主要包括乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和肝癌等不同階段。
乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)是慢性乙肝的初始階段,此時(shí)病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍但未引發(fā)明顯的肝臟損傷,患者通常沒(méi)有明顯癥狀,肝功能檢查結(jié)果也處于正常范圍,但血液中乙型肝炎表面抗原持續(xù)陽(yáng)性,具有傳染性。慢性乙型肝炎階段病毒持續(xù)復(fù)制并導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)炎癥反應(yīng),患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀,肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶水平升高,肝臟組織可能出現(xiàn)輕度纖維化。疾病進(jìn)展至乙型肝炎肝硬化時(shí),肝臟正常結(jié)構(gòu)被廣泛纖維組織和再生結(jié)節(jié)取代,患者可出現(xiàn)腹水、黃疸、食管胃底靜脈曲張等門靜脈高壓表現(xiàn),肝臟合成功能明顯下降。肝癌是慢性乙肝最嚴(yán)重的終末階段,肝細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化形成腫瘤,此時(shí)患者常有明顯體重下降、肝區(qū)疼痛及腹腔積液等癥狀,甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物顯著升高。
慢性乙型病毒性肝炎的長(zhǎng)期管理需要定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量和肝臟影像學(xué)變化,保持均衡飲食控制蛋白質(zhì)和脂肪攝入,嚴(yán)格戒除酒精飲品避免加重肝臟負(fù)擔(dān),適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)機(jī)體免疫力,遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物控制病毒復(fù)制,避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物,注意個(gè)人衛(wèi)生防止病毒傳播,保證充足睡眠促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),保持樂(lè)觀心態(tài)積極配合治療。
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