膽結(jié)石患者應(yīng)掛肝膽外科或消化內(nèi)科。膽結(jié)石可能與膽汁淤積、膽固醇代謝異常、膽道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸等癥狀。
肝膽外科是處理膽結(jié)石手術(shù)治療的???。當(dāng)膽結(jié)石引發(fā)膽囊炎、膽管梗阻或反復(fù)發(fā)作性疼痛時,通常需要外科干預(yù)。醫(yī)生可能建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)或膽總管探查術(shù)等手術(shù)方式。對于合并膽管結(jié)石或急性化膿性膽管炎的患者,肝膽外科能提供緊急處理。術(shù)前需完善超聲、CT或磁共振胰膽管造影等檢查評估結(jié)石位置和并發(fā)癥。
消化內(nèi)科適合無癥狀膽結(jié)石或輕度癥狀患者的保守治療。醫(yī)生會通過血液生化檢查、腹部超聲等評估結(jié)石情況,開具熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物。對于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能良好的患者,可能采用藥物溶石治療。消化內(nèi)科還可處理膽結(jié)石誘發(fā)的胰腺炎、膽汁反流性胃炎等并發(fā)癥,必要時會轉(zhuǎn)診至肝膽外科。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食,避免高脂高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、油炸食品。建議每日飲水超過2000毫升,適量進(jìn)食高纖維蔬菜水果如燕麥、西藍(lán)花促進(jìn)膽汁排泄。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并立即就醫(yī),慢性期可遵醫(yī)囑服用消炎利膽片等中成藥輔助治療。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或皮膚鞏膜黃染需急診處理。
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