寶寶濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、環(huán)境控制和飲食調(diào)整等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激和免疫異常等原因引起。
每日使用無刺激的嬰兒保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的潤膚劑,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。避免使用堿性肥皂,洗后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。嚴(yán)重時(shí)可采取濕敷療法,用生理鹽水浸濕紗布敷于患處5-10分鐘。
輕度濕疹可選用1%氫化可的松軟膏或0.1%丁酸氫化可的松乳膏,中重度可用0.05%丙酸氟替卡松乳膏。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,所有外用藥均需遵醫(yī)囑控制使用周期。
瘙癢明顯時(shí)可口服鹽酸西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿等抗組胺藥。繼發(fā)廣泛感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。頑固性病例可能需短期服用潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于重癥且需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,溫度20-24℃。衣物選擇純棉材質(zhì),避免羊毛等粗糙面料。每周用60℃熱水清洗床品,減少塵螨。遠(yuǎn)離寵物毛發(fā)、花粉等過敏原,新裝修房間需充分通風(fēng)。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。添加輔食應(yīng)逐樣嘗試,每3天引入1種新食物。確診食物過敏需嚴(yán)格回避過敏原,必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用深度水解配方奶粉。
家長需每日檢查寶寶皮膚狀況,記錄可疑誘發(fā)因素。避免過度包裹導(dǎo)致出汗刺激,指甲定期修剪防止抓傷。治療期間觀察用藥反應(yīng),如出現(xiàn)皮膚萎縮或色素改變應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長期管理需建立皮膚護(hù)理日志,定期評(píng)估生長發(fā)育情況,合并哮喘或過敏性鼻炎時(shí)應(yīng)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。
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