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做心臟造影有哪些后遺癥

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心臟造影后可能出現(xiàn)血管損傷、造影劑過(guò)敏、腎功能損傷、心律失常、穿刺部位血腫等后遺癥。心臟造影是一種通過(guò)導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑以評(píng)估心臟血管狀況的檢查方法，多數(shù)情況下安全性較高，但部分患者可能出現(xiàn)上述反應(yīng)。

1、血管損傷

導(dǎo)管操作可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜撕裂或穿孔，尤其存在血管迂曲或動(dòng)脈硬化的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。輕微損傷可通過(guò)壓迫止血處理，嚴(yán)重血管破裂需緊急介入或外科修復(fù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)肢體遠(yuǎn)端脈搏及皮膚溫度變化。

2、造影劑過(guò)敏

碘化造影劑可能引發(fā)皮疹、喉頭水腫等過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。既往有過(guò)敏史或哮喘患者風(fēng)險(xiǎn)增加。輕度過(guò)敏可用氯雷他定片緩解，重度需立即注射腎上腺素注射液。術(shù)前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史并備好搶救設(shè)備。

3、腎功能損傷

造影劑經(jīng)腎臟排泄可能誘發(fā)對(duì)比劑腎病，表現(xiàn)為血肌酐升高。糖尿病、慢性腎病或脫水患者更易發(fā)生。術(shù)前充分水化可降低風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用碳酸氫鈉注射液堿化尿液。術(shù)后48小時(shí)需監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo)。

4、心律失常

導(dǎo)管刺激心內(nèi)膜可能引發(fā)室性早搏或短陣室速，多為一過(guò)性。原有心臟傳導(dǎo)異常者更易出現(xiàn)。通常撤出導(dǎo)管后自行緩解，持續(xù)發(fā)作者需靜脈注射利多卡因注射液。術(shù)中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)并及時(shí)處理異常心律。

5、穿刺部位血腫

股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺后可能出現(xiàn)局部淤血或假性動(dòng)脈瘤?？鼓委熁驂浩炔划?dāng)是常見(jiàn)誘因。小血腫可自行吸收，較大血腫需超聲引導(dǎo)下凝血酶注射液封閉。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)穿刺肢體并觀察敷料滲血情況。

心臟造影后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥，避免24小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)。多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀察有無(wú)心悸、氣促等不適。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，腎功能異常者遵醫(yī)囑復(fù)查肌酐。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、肢體麻木或過(guò)敏癥狀需立即就醫(yī)。日?？刂聘哐獕?、高血脂等基礎(chǔ)疾病，定期進(jìn)行心血管評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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