頭上一塊地方?jīng)]有頭發(fā)可能是斑禿,可能與遺傳、免疫異常、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、局部感染等因素有關(guān)。斑禿通常表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū),邊界清晰,皮膚光滑無(wú)炎癥??赏ㄟ^(guò)局部用藥、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理、植發(fā)手術(shù)等方式治療。
斑禿具有家族聚集傾向,部分患者存在HLA-DQB1等基因變異。這類(lèi)患者脫發(fā)區(qū)可能反復(fù)發(fā)作,常伴隨指甲點(diǎn)狀凹陷或縱嵴。治療需遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、鹵米松乳膏等外用藥物,必要時(shí)聯(lián)合口服復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。
自身免疫攻擊毛囊會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性脫發(fā),常見(jiàn)于合并甲狀腺疾病或白癜風(fēng)患者。脫發(fā)區(qū)周?chē)梢?jiàn)感嘆號(hào)樣毛發(fā),可能伴隨頭皮輕微瘙癢??蛇x用曲安奈德注射液局部封閉治療,或口服環(huán)孢素軟膠囊抑制免疫反應(yīng)。
長(zhǎng)期焦慮緊張可能誘發(fā)局限性脫發(fā),常見(jiàn)于考試期或重大生活事件后。這類(lèi)脫發(fā)區(qū)多在1-2個(gè)月內(nèi)擴(kuò)大,可能伴隨失眠多夢(mèng)。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解壓力,配合梅花針叩刺促進(jìn)局部血液循環(huán)。
產(chǎn)后或更年期激素波動(dòng)可能引起脫發(fā),脫發(fā)區(qū)毛發(fā)稀疏但不易完全脫落。通常伴隨潮熱多汗等癥狀。可選用雌激素凝膠局部涂抹,或口服螺內(nèi)酯片抗雄激素治療,需定期監(jiān)測(cè)激素水平。
真菌感染如頭癬會(huì)導(dǎo)致斷發(fā)和脫發(fā)斑,皮損區(qū)有鱗屑或膿皰??赡馨殡S頸部淋巴結(jié)腫大。確診需做真菌鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏外用,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊,所有貼身物品需煮沸消毒。
日常應(yīng)避免拉扯頭發(fā),選擇寬齒木梳減少機(jī)械性刺激。洗頭水溫控制在37℃左右,使用含生姜提取物的溫和洗發(fā)水。保證每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白,適量食用黑芝麻、核桃等富含鋅元素的食物。若脫發(fā)區(qū)持續(xù)擴(kuò)大或半年內(nèi)無(wú)新發(fā)生長(zhǎng),建議及時(shí)到皮膚科進(jìn)行毛囊檢測(cè)。
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