大牙齲齒嚴(yán)重可通過補(bǔ)牙、根管治療、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。大牙齲齒通常由細(xì)菌感染、不良飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生差、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、唾液分泌減少等原因引起。
齲齒早期可通過補(bǔ)牙修復(fù)。醫(yī)生會(huì)清除腐壞牙體組織后,使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料填充齲洞。補(bǔ)牙適用于齲壞未累及牙髓的情況,能有效恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。治療過程無痛且耗時(shí)短,建議發(fā)現(xiàn)齲齒后盡早處理。
齲齒已引發(fā)牙髓炎時(shí)需進(jìn)行根管治療。醫(yī)生會(huì)清除感染的牙髓組織,消毒根管后填充牙膠尖,最后封閉冠部。該治療能保留患牙但需多次就診,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適。嚴(yán)重齲齒伴自發(fā)痛或夜間痛時(shí)需優(yōu)先考慮此方案。
大面積齲損但牙體剩余量足夠時(shí)可選擇嵌體修復(fù)。通過數(shù)字化取模制作金屬或全瓷嵌體,用粘接劑固定在預(yù)備好的窩洞中。嵌體比普通補(bǔ)牙更耐用,適合后牙咬合面廣泛齲壞的情況。治療前需評(píng)估牙體剩余量是否滿足固位要求。
牙體嚴(yán)重缺損時(shí)需全冠修復(fù)。醫(yī)生會(huì)磨除部分牙體后取模,制作金屬烤瓷冠或全瓷冠覆蓋患牙。此方式能保護(hù)薄弱牙體防止折裂,但需磨除較多健康牙組織。適用于根管治療后牙齒或齲壞達(dá)牙頸部的病例。
齲齒導(dǎo)致牙根嚴(yán)重破壞或無法保留時(shí)需拔除患牙。拔牙后3個(gè)月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。該方案會(huì)造成鄰牙移位和咬合紊亂,非必要不推薦。僅適用于齲齒合并根尖周炎反復(fù)發(fā)作或垂直性牙根折裂的情況。
日常需使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清潔鄰面。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時(shí)處理。減少碳酸飲料和甜食攝入,餐后漱口清除食物殘?jiān)8苤委熀蟊苊庥没佳酪в参?,牙冠修?fù)者需定期檢查邊緣密合度。出現(xiàn)冷熱刺激痛或咬合痛應(yīng)立即就診。
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