脊柱側(cè)彎矯正手術(shù)主要通過植入內(nèi)固定器械調(diào)整脊柱曲度，常用術(shù)式包括后路脊柱融合術(shù)、生長棒技術(shù)等。手術(shù)干預(yù)適用于側(cè)彎角度超過40度或進展迅速的患者，需由骨科醫(yī)生評估后實施。
1、后路脊柱融合術(shù)
通過背部切口植入螺釘、棒等器械固定側(cè)彎節(jié)段，術(shù)中會切除部分關(guān)節(jié)突并植入自體骨促進椎體融合。該術(shù)式適用于胸椎或腰椎側(cè)彎，可矯正50%-70%的曲度，術(shù)后需佩戴支具3-6個月。典型適應(yīng)證包括青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎、先天性半椎體畸形等。
2、前路脊柱融合術(shù)
經(jīng)胸腔或腹腔入路處理椎體前柱，適用于腰彎伴旋轉(zhuǎn)畸形的患者。術(shù)中需切除椎間盤并植入支撐骨塊，配合前路鋼板固定。相比后路手術(shù)更有利于恢復(fù)腰椎生理曲度，但可能增加膈肌功能障礙風險。
3、生長棒技術(shù)
針對10歲以下兒童采用的非融合技術(shù)，通過皮下可延長棒定期調(diào)整長度。每6-12個月需手術(shù)延長以維持矯正效果，待骨骼成熟后再行終極融合?？杀苊膺^早融合導致的軀干短小，但需多次手術(shù)且感染風險較高。
4、椎體楔形截骨術(shù)
適用于嚴重僵硬性側(cè)彎，通過截除部分椎體結(jié)構(gòu)實現(xiàn)三維矯正。根據(jù)畸形程度可選擇經(jīng)椎弓根截骨或全椎體切除術(shù)，能矯正超過60度的側(cè)彎，但術(shù)中需密切監(jiān)測脊髓功能。
5、微創(chuàng)手術(shù)
采用通道或腔鏡技術(shù)減少肌肉剝離，包括微創(chuàng)側(cè)方入路腰椎融合術(shù)等。具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢，但對術(shù)者技術(shù)要求高，目前主要適用于輕度至中度側(cè)彎的成年患者。
術(shù)后需進行階梯式康復(fù)訓練，早期開展呼吸鍛煉預(yù)防肺不張，2周后開始腰背肌等長收縮，6周后逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓練。日常生活中應(yīng)避免彎腰提重物，睡眠使用中等硬度床墊，定期復(fù)查評估融合情況。營養(yǎng)方面注意補充維生素D和鈣質(zhì)，保持適度有氧運動有助于維持手術(shù)效果。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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