心臟起搏器手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
心臟起搏器手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較小，但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)并發(fā)癥。該手術(shù)主要用于治療嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯，技術(shù)成熟且安全性較高。
心臟起搏器植入術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，多數(shù)患者在局部麻醉下即可完成。手術(shù)過(guò)程通過(guò)鎖骨下靜脈將電極導(dǎo)線(xiàn)送入心腔，起搏器則埋置于胸前皮下。常見(jiàn)輕微風(fēng)險(xiǎn)包括局部淤血、穿刺部位疼痛或輕度感染，這些情況通過(guò)規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理多可避免。術(shù)中醫(yī)生會(huì)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖確保電極定位準(zhǔn)確，手術(shù)時(shí)間一般控制在1-2小時(shí)內(nèi)完成。術(shù)后患者需保持傷口干燥并定期隨訪，起搏器工作狀態(tài)可通過(guò)體外程控儀調(diào)整。
極少數(shù)患者可能發(fā)生氣胸、心臟穿孔或電極移位等嚴(yán)重并發(fā)癥，多與個(gè)體解剖變異或操作難度相關(guān)。存在嚴(yán)重凝血功能障礙、血管畸形或心內(nèi)膜病變者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)起搏器綜合征，表現(xiàn)為頭暈、乏力等血流動(dòng)力學(xué)異常，需通過(guò)參數(shù)優(yōu)化改善。起搏器囊袋感染雖罕見(jiàn)但處理棘手，嚴(yán)重者需取出裝置并抗感染治療。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高電磁場(chǎng)環(huán)境，定期檢測(cè)電池電量。出現(xiàn)傷口紅腫、持續(xù)發(fā)熱或心悸加重需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、基礎(chǔ)疾病等個(gè)體因素評(píng)估手術(shù)方案，術(shù)前完善心臟超聲和凝血功能檢查可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。
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