結(jié)腸癌中分化腺癌是結(jié)腸腺癌的一種病理分型，屬于中等惡性程度的腫瘤，其癌細胞分化程度介于高分化與低分化腺癌之間。結(jié)腸癌中分化腺癌主要有腺體結(jié)構(gòu)保留但排列紊亂、細胞異型性明顯、核分裂象增多、浸潤性生長傾向、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率較高等特征。
1、腺體結(jié)構(gòu)紊亂
中分化腺癌的腫瘤組織仍可形成腺管狀結(jié)構(gòu)，但腺體大小形態(tài)不規(guī)則，排列緊密或分散。顯微鏡下可見腺上皮細胞層次增多，部分區(qū)域腺腔消失，與高分化腺癌相比組織結(jié)構(gòu)有序性明顯下降。這類病變通常需要通過結(jié)腸鏡檢查取活檢確診，治療需結(jié)合腫瘤分期選擇手術(shù)切除或輔助化療。
2、細胞異型性
癌細胞核漿比例失調(diào)，細胞核增大深染且形態(tài)不規(guī)則，核仁明顯，部分細胞呈現(xiàn)多核現(xiàn)象。這種異型性反映細胞增殖失控的特性，免疫組化檢查常顯示Ki-67增殖指數(shù)升高。臨床表現(xiàn)為腫瘤生長速度中等，術(shù)后需定期監(jiān)測癌胚抗原等腫瘤標志物。
3、核分裂活躍
病理切片中每高倍視野可見多個病理性核分裂象，提示腫瘤細胞增殖活性較強。這種特征使中分化腺癌比高分化類型更易出現(xiàn)局部浸潤，手術(shù)時需保證足夠切緣，必要時需配合奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等方案進行新輔助化療。
4、浸潤性生長
腫瘤細胞可突破黏膜肌層向腸壁深層浸潤，部分病例可見脈管癌栓形成。CT檢查可能顯示腸壁不規(guī)則增厚或周圍脂肪間隙模糊，這種生物學行為導(dǎo)致術(shù)后復(fù)發(fā)風險升高，T3期以上患者通常需要術(shù)后輔助放療。
5、轉(zhuǎn)移傾向
相較于高分化腺癌更易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但遠處轉(zhuǎn)移率低于低分化腺癌。根據(jù)AJCC分期系統(tǒng)，III期患者需進行12個以上淋巴結(jié)清掃，轉(zhuǎn)移灶可選用伊立替康聯(lián)合貝伐珠單抗等靶向治療方案。
結(jié)腸癌中分化腺癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補充維生素D和鈣劑，術(shù)后定期進行腸鏡和影像學復(fù)查。避免吸煙飲酒等危險因素，根據(jù)體力狀況進行適度有氧運動，出現(xiàn)排便習慣改變或腹痛加重需及時返院評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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結(jié)腸癌的癥狀有哪些
結(jié)腸癌的常見癥狀有便血、貧血和黏液便等。便血是在大便時出血或帶血，如果結(jié)腸內(nèi)病變距肛門較近而引起出血，有時肉眼能看到果醬色或鮮紅色大便，這就是顯性出血。
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結(jié)腸癌復(fù)發(fā)治愈率
結(jié)腸癌的存活率說的太籠統(tǒng)了，我們要從兩個不同方面去了解，因為影響存活率的因素太多。第一，結(jié)腸癌發(fā)現(xiàn)后，不治療的存活率是很低的，第二，在發(fā)現(xiàn)自己患得結(jié)腸癌時，及時接受治療，有術(shù)后康復(fù)的。
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結(jié)腸癌介入治療的優(yōu)勢
結(jié)腸癌介入治療適合由于腫瘤壓迫而引起的腸腔狹窄、阻塞的情況，有利于緩解排便不暢的情況。介入治療的主要方法是直腸內(nèi)支架置入術(shù)，即將金屬支架經(jīng)肛門留置結(jié)腸，擴張腸道，緩解堵塞，從而使糞便較為順暢的排出。
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結(jié)腸癌腹膜轉(zhuǎn)移能治嗎
結(jié)腸癌腹膜轉(zhuǎn)移一般能治，但治療效果與病情嚴重程度、患者體質(zhì)等因素有關(guān)。結(jié)腸癌腹膜轉(zhuǎn)移的治療方式主要有全身化療、靶向治療、腹腔熱灌注化療、手術(shù)治療、姑息治療等。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
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頻繁放屁是不是結(jié)腸癌前兆
頻繁放屁的話不一定是結(jié)腸癌的一個前兆。實際上對于結(jié)腸癌的癥狀，在早期的結(jié)腸癌，實際上是沒有任何癥狀的，一個表現(xiàn)的，都是通過一個體檢的結(jié)腸鏡來去發(fā)現(xiàn)的，耳返七的進展期結(jié)腸癌的話，有可能會出現(xiàn)大便的一個習慣改變，包括次數(shù)的增加，大便變細或者是大便中帶血這樣的一個情況。如果到了進一步的發(fā)展比較嚴重的情況下，也有可能會出現(xiàn)腹部的包塊、腹部的局部的疼痛或者是常用甚至是腸梗阻這樣的一個情況。但是頻繁放屁的話，通常可能會跟的胃腸道的一個功能或者是腸道菌群的一個失調(diào)有一定的關(guān)系甚至有一些飲食的不當，也有可能會出現(xiàn)一個頻繁的放屁，比如吃一些比較多豆類的這樣的一個情況，豆?jié){，黃豆，豆腐，有可能會出現(xiàn)一個頻繁的排氣。另外其一些腸道的感染或者是這種消化的不良，也有可能會出現(xiàn)頻繁的排氣這樣的情況。如果出現(xiàn)了這樣的癥狀的話，首先需要排除一些良性的疾病，在考慮是否需要進行一個進一步的結(jié)腸鏡檢查，看看有沒有結(jié)腸癌的一個發(fā)生。語音時長 01:1880396次收聽 2021-12-30 -
大便拉血塊是怎么回事
大便里頭如果拉了血塊兒，說明可能是結(jié)直腸或者是更高一點點的位置的出血，一定要緊急進行處理的。要到醫(yī)院可以掛急診科，也可以去肛腸科。拉的血塊就說明是能夠凝的，要是痔瘡出血，會很快就出來，一般還不足以形成血凝塊，除非在體外呆的時間長了會凝固。如果大便直接拉出來的就是含有血塊，那就可以見于結(jié)直腸地方的出血。前幾天有一個病人，就是距離肛門15厘米的結(jié)腸癌，這個癌已經(jīng)幾乎侵犯了全周，所以癌種糜爛，壞死的時候就會導(dǎo)致血管的破裂，出現(xiàn)出血，出血量大一點就成了血塊了。再往遠一點點，降結(jié)腸、橫結(jié)腸這些部位，像潰瘍性結(jié)腸炎的病人，出血如果很迅速的時候，就可以形成血塊，一般情況下只是黏液膿血便。所以拉血塊的時候，病人看到這種血液也是非常緊張的，家屬也會很緊張，所以醫(yī)生應(yīng)該也要繃緊這根弦，盡快給病人來明確。做結(jié)腸鏡檢查是很有效的手段，找到肇事血管進行處理。但是遺憾的是這種腫瘤的病人，在內(nèi)鏡下止血效果會很差。那位病人去外院進行了介入治療，介入找到肇事血管，然后把它給硬化掉、栓塞閉塞掉，這樣出血很快就能夠停止。而且應(yīng)該查查血象，必要時要輸注血液成分血，沒有血液成分血的時候，可能只能擴容了。語音時長 02:2870836次收聽 2021-10-15 -
結(jié)腸癌手術(shù)后一定要化療嗎
結(jié)腸癌手術(shù)之后是否要化療，是要結(jié)合綜合因素評估。主要在于患者年齡，以及身體狀況。另外還要結(jié)合術(shù)后的病理分期，判斷結(jié)腸癌的惡性程度，周圍是否存在血管，或淋巴結(jié)侵犯，以及轉(zhuǎn)移。如果存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，為了降低術(shù)后復(fù)發(fā)的風險，我們通?？赡苄枰M行術(shù)后化療。那么化療藥的選擇也是要根據(jù)類型來進行不同藥物的治療。因此結(jié)腸癌手術(shù)后是否要化療需要通過綜合的因素去評估。60932次播放 2021-06-09
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指檢能查出結(jié)腸癌嗎
指檢可以查出部分結(jié)腸癌。指檢進入肛門的長度有限，因此只能發(fā)現(xiàn)部分直腸癌。但是指檢可以發(fā)現(xiàn)直腸的病變，包括直腸癌或直腸的狹窄或者是直腸的一些大的息肉。據(jù)統(tǒng)計有75%的直腸癌可以通過直腸指檢發(fā)現(xiàn)。在正常的指檢時發(fā)現(xiàn)腫物或者是摸到直腸狹窄，這樣的情況需要進一步鏡檢，判斷是否存在直腸病變。直腸以外的部位，很難通過指檢檢測到。因此需要做結(jié)腸鏡，進一步的觀察結(jié)腸的其他部位有沒有出現(xiàn)病灶。82412次播放 2021-06-09
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結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟還能做手術(shù)嗎
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟，絕大部分的時候還能手術(shù)，而且效果比其他腫瘤的轉(zhuǎn)移要好一些。通常晚期腫瘤不能手術(shù)，治療效果很差的，但結(jié)腸癌相對好一些。一方面，結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟的治療效果，比其它腫瘤轉(zhuǎn)移要好一些。還有一方面，結(jié)腸癌有它的特殊性，因為腸道腫瘤如果不手術(shù)、不治療，隨著腫瘤增長，一定會出現(xiàn)堵塞腸道，即便不能做到根治，也需要做手術(shù)。這個時候手術(shù)的目的，是做姑息性的手術(shù)。為了解決結(jié)腸癌導(dǎo)致梗阻，病人腸道通暢了，能得到比較好的營養(yǎng)治療，這樣的病人就會延長生存的時間和改善生活的質(zhì)量。67804次播放 2021-05-11
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結(jié)腸癌如何進行早期篩查
要對結(jié)腸癌進行早期的篩查，可以通過腸鏡來進行檢查，在腸鏡當中看到腫瘤，則需要立刻進行活檢或送至病理室進行檢查。同時對于高危人群，也可以定期進行腸道檢查，避免結(jié)腸癌出現(xiàn)。
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腹腔灌注化療是怎么回事
腹腔灌注化療是將化療藥物直接注射到腹腔內(nèi)，使化療藥物直接接觸到腹腔內(nèi)的腫瘤，以達到殺死腫瘤細胞的目的。通常運用這一技術(shù)時，除了要灌注化療藥以外，還要給化療藥加熱，使它能夠達到一定的溫度，所以這個也叫腹腔熱灌注化療。它的作用機理有兩方面：一、通過化療藥對腫瘤的直接接觸，起到殺死腫瘤細胞的作用。二、腫瘤細胞怕熱，正常的人體細胞在47攝氏度時可以耐受1個小時，而惡性腫瘤細胞僅可以耐受43度持續(xù)1個小時，持續(xù)1個小時的時間熱度就可以對腫瘤細胞產(chǎn)生致命的影響。因此這種腹腔熱灌注化療把化療藥物的作用加上熱的作用，對腫瘤細胞產(chǎn)生一個“1+1＞2”的治療效果。腹腔熱灌注化療是一種治療惡性腫瘤的新方法，主要針對胃腸道惡性腫瘤和卵巢惡性腫瘤的晚期患者，這些腫瘤晚期易出現(xiàn)腹腔的種植轉(zhuǎn)移、腹膜的轉(zhuǎn)移，并且產(chǎn)生惡性腹水。對于這樣的患者，手術(shù)、常規(guī)的放療、化療是沒有辦法解決的，治療起來非常困難，而腹腔熱灌注化療是針對這個問題進行治療的非常有利的治療手段。它一方面可以減少產(chǎn)生腹腔種植轉(zhuǎn)移和局部復(fù)發(fā)的問題的機會；另一方面，如果出現(xiàn)了腹膜轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)了惡性腹水，可以通過這種治療延緩腫瘤的進展，延長患者的生存期；也還可以通過緩解腫瘤病灶，緩解惡性腹水來改善患者的生活質(zhì)量。語音時長 02:2759542次收聽 2020-02-25 -
結(jié)腸癌如何檢查
檢查結(jié)腸癌最有效最準確方法就是結(jié)腸鏡檢查。在結(jié)腸鏡下可以取病理，這樣就能夠100%的確診結(jié)腸癌。目前檢查手段豐富，但目前還沒有其他的檢查手段在診斷結(jié)腸癌方面能夠替代結(jié)腸鏡檢查，但結(jié)腸鏡檢查比較繁瑣，可能引起一些痛苦、不適。比如檢查之前要喝瀉藥，完全地排空腸道。以前病人都是在清醒的狀態(tài)下做結(jié)腸鏡檢查，過程中會有腹疼、腹脹等不舒服。但現(xiàn)在可以做做無痛的腸鏡，給病人靜脈注射麻醉藥，就不會有任何不適的感覺，從一個有痛苦的檢查變成了一個相對痛苦很小很輕的檢查。語音時長 01:5160780次收聽 2020-02-25 -
結(jié)腸癌腹水怎么治療
結(jié)腸癌腹水時，要先確定腹水是否屬于惡性腹水，如果腹水量不太大要針對原發(fā)腫瘤進行治療，如果腹水量非常大，可采用穿刺抽腹水進行治療。結(jié)腸癌晚期，有些病人會出現(xiàn)腹水，是因為此時會出現(xiàn)腹膜轉(zhuǎn)移，一旦腫瘤轉(zhuǎn)移到腹膜，就會在腹腔內(nèi)出現(xiàn)惡性腹水。因此在結(jié)腸癌診治過程中，如果發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有腹水，一般通過ct、超聲就可以了解有多少腹水。腹水量主要聚集的是在什么樣的范圍，此時要做的第一件事情是確定腹水到底是什么性質(zhì)，其方法是腹部穿刺，抽吸腹水進行化驗檢查、細胞血檢查，如果發(fā)現(xiàn)其中有癌細胞，就意味著可以確定腹水是屬于惡性腹水。如果腹水量不太大，應(yīng)該針對原發(fā)腫瘤進行治療，比如結(jié)腸癌引起的腹水，重點要治療結(jié)腸癌，通過化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥等治療，使得結(jié)腸癌得到控制，所引起的腹水就會得到相應(yīng)的緩解和控制。如果腹水量非常大，大到影響呼吸，影響胃腸道功能，此時要采用穿刺抽腹水的方法把腹水減下來，穿刺抽腹水方法不僅能夠把腹水穿出來，而且還可以把藥物打到腹腔內(nèi)，比如可以把化療藥物、生物制劑、免疫調(diào)節(jié)劑打入到腹腔內(nèi)，在腹腔內(nèi)直接作用，在腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移的腫瘤上起到更直接的治療作用，能夠達到有效減少和控制腹水的治療目的。語音時長 02:3758093次收聽 2018-09-21 -
結(jié)腸癌的治療
通常，結(jié)腸癌患者的治療方法，可以包括手術(shù)治療、化療、放療、生物治療、免疫治療、靶向治療以及中醫(yī)藥治療等等的治療方法。結(jié)腸癌一旦確診，手術(shù)是治療結(jié)腸癌患者的首選治療方法。因為通過手術(shù)的治療方法，最能夠有效的控制結(jié)腸癌患者的病情。手術(shù)的治療方法，也是最有可能使得結(jié)腸癌患者得到根治的一種治療方法，而其他的治療方法，實際上都是起輔助的治療作用。結(jié)腸癌不僅僅是結(jié)腸的問題，也是全身性的問題。對于結(jié)腸癌患者來說，如果只是做手術(shù)進行治療，完全不夠。還需要進行全身的治療，包括化療、免疫治療以及中醫(yī)藥治療等等。針對結(jié)腸癌，需要記住“三早原則”，就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。治療的越早，手術(shù)治療的方法所帶來的并發(fā)癥就會越小，治療的方案就會越簡單。52938次播放 2018-09-20
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結(jié)腸癌T4是什么期
結(jié)腸癌是常見的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處。結(jié)腸癌主要為腺癌、黏液腺癌、未分化癌。結(jié)腸癌可沿腸壁環(huán)行發(fā)展，沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸潤，除經(jīng)淋巴管、血流轉(zhuǎn)移和局部侵犯外，還可向腹腔內(nèi)種植或沿縫線、切口面擴散轉(zhuǎn)移?；加新越Y(jié)腸炎以及結(jié)腸息肉的患者，為易感人群。通常情況下，結(jié)腸癌的T4是腫瘤侵犯腸壁的全層，甚至是侵犯到鄰近的器官，沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有出現(xiàn)遠位轉(zhuǎn)移的一種狀態(tài)。T4屬于是二期，是中期偏早的狀態(tài)。對于結(jié)腸癌T4期的病人，選擇進行開腹手術(shù)或者是腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，治療效果會比較滿意，預(yù)后也相對會比較好。如果患者在做完手術(shù)以后，可以結(jié)合化療，能夠?qū)Σ∪说纳?，有明顯的改善作用。57253次播放 2018-09-13
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。472次瀏覽 2024-09-25
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前列腺炎是什么樣的癥狀怎么形成的
前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部疼痛，可能由細菌感染、久坐、免疫力下降、尿液反流、心理壓力等因素引起。1、尿路癥狀：早期常見排尿異常，包括尿頻每日排尿超過8次、尿急突然強烈排尿感、排尿灼痛。急性細菌性前列腺炎可能伴隨...0次瀏覽 2026-01-04
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肺氣腫屬于嚴重的疾病嗎能治好嗎
肺氣腫屬于慢性進行性疾病，早期干預(yù)可控制病情發(fā)展但難以完全治愈。肺氣腫的嚴重程度與肺功能損傷、并發(fā)癥風險、癥狀影響、生活質(zhì)量下降及急性加重頻率密切相關(guān)。1、肺功能損傷：肺氣腫主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體交換障礙，通過肺功...0次瀏覽 2026-01-04
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簡單易行快速瘦臉的絕招
瘦臉可通過按摩消腫、調(diào)整飲食、改善姿勢、冷敷熱敷、面部運動等方式實現(xiàn)。面部輪廓變化通常與水腫、脂肪堆積、肌肉緊張等因素有關(guān)。1、按摩消腫面部按摩能促進淋巴循環(huán)，幫助排出多余水分。用指腹從下巴向耳后輕柔提拉，或沿顴骨向太陽...0次瀏覽 2026-01-04
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西洋參有哪些功效與作用及禁忌
西洋參具有補氣養(yǎng)陰、清熱生津的功效，主要用于氣陰兩虛、肺虛久咳、內(nèi)熱消渴等癥狀，但脾胃虛寒者禁用。西洋參的作用主要有改善疲勞、調(diào)節(jié)免疫、保護心血管、抗氧化、促進造血功能等，禁忌包括忌與藜蘆同用、忌鐵器煎煮、孕婦慎用、感冒發(fā)熱停服、過敏體質(zhì)慎用。1、改善疲勞西洋1768次瀏覽
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麩炒枳實的功效與作用是什么
麩炒枳實具有理氣寬中、消食化痰、行滯消脹等功效，主要用于治療胃腸積滯、胸腹脹滿、痰飲咳喘等癥狀。麩炒枳實是枳實經(jīng)麥麩炒制后的炮制品，其藥性較生枳實緩和，更適合脾胃虛弱者使用。1、理氣寬中麩炒枳實能疏通氣機，緩解胸脅脹滿、脘腹痞悶等癥狀。其辛散苦降之性可調(diào)節(jié)胃腸1977次瀏覽
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風輪菜的禁忌人群有哪些
風輪菜不適合脾胃虛寒者、孕婦、過敏體質(zhì)者、低血壓患者以及正在服用降壓藥的人群食用。風輪菜具有清熱解毒、活血散瘀等功效，但部分人群食用后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。1、脾胃虛寒者風輪菜性涼，脾胃虛寒者食用后可能加重腹痛、腹瀉等癥狀。這類人群通常表現(xiàn)為畏寒肢冷、食欲不振、大1666次瀏覽
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姜黃粉的作用及功效是什么
姜黃粉具有抗炎、抗氧化、促進消化、保護肝臟和調(diào)節(jié)血脂等作用。姜黃粉是姜黃根莖研磨而成的粉末，主要活性成分為姜黃素，常用于食品調(diào)味和傳統(tǒng)醫(yī)學領(lǐng)域。1、抗炎作用姜黃素通過抑制核因子κB等炎癥因子通路，減輕關(guān)節(jié)、胃腸等組織的炎癥反應(yīng)。類風濕性關(guān)節(jié)炎患者服用姜黃粉可能1557次瀏覽
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黃連有什么好處和壞處
黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒等功效，但長期大量使用可能導(dǎo)致胃腸不適等不良反應(yīng)。黃連的好處主要有抗菌消炎、調(diào)節(jié)血糖、保護心血管、改善消化功能、抗腫瘤，壞處主要有胃腸刺激、肝腎負擔、低血糖風險、過敏反應(yīng)、影響胎兒發(fā)育。1、抗菌消炎黃連中的小檗堿能抑制金黃色葡萄球菌等1802次瀏覽
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