肺結(jié)核可通過接種疫苗、避免接觸傳染源、增強(qiáng)免疫力、保持環(huán)境衛(wèi)生、定期篩查等方式預(yù)防。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道飛沫傳播。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)完成接種??ń槊缈娠@著降低兒童重癥結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。未接種卡介苗的結(jié)核菌素試驗陰性者,尤其是與肺結(jié)核患者密切接觸的兒童,建議補(bǔ)種疫苗。
肺結(jié)核活動期患者是主要傳染源,應(yīng)避免與咳嗽、咳痰兩周以上的患者密切接觸。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或結(jié)核病高發(fā)區(qū)域需規(guī)范佩戴口罩。若家庭成員確診肺結(jié)核,其他成員應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗和胸部X線篩查。
均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于維持免疫功能,每日應(yīng)保證適量瘦肉、雞蛋、豆制品及新鮮蔬菜水果。規(guī)律作息和適度運(yùn)動可改善體質(zhì),建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動。糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群需重點防護(hù)。
居住場所應(yīng)保持通風(fēng)良好,每天開窗換氣2-3次,每次不少于30分鐘。紫外線對結(jié)核菌有殺滅作用,可定期對患者居住環(huán)境進(jìn)行紫外線消毒??人曰虼驀娞鐣r需用紙巾遮掩口鼻,痰液應(yīng)消毒處理后棄置。
結(jié)核菌素試驗陽性者需進(jìn)一步做胸部影像學(xué)檢查,密切接觸者應(yīng)每半年復(fù)查一次。長期使用免疫抑制劑的患者、矽肺患者等高風(fēng)險人群建議每年進(jìn)行結(jié)核病篩查。出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗、消瘦等結(jié)核病可疑癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
預(yù)防肺結(jié)核需建立健康生活方式,保證每日7-8小時睡眠,戒煙限酒。飲食上可多食用大蒜、香菇等具有抗菌作用的食物,但不可替代正規(guī)治療。在結(jié)核病高發(fā)地區(qū)或接觸患者后,即使無癥狀也建議進(jìn)行預(yù)防性體檢。若確診肺結(jié)核,應(yīng)嚴(yán)格完成6-8個月的規(guī)范抗結(jié)核治療,避免產(chǎn)生耐藥性。
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