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到底哪些是尿毒癥的形成原因

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尿毒癥的形成原因主要有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等。尿毒癥是各種慢性腎臟病發(fā)展到終末期的臨床綜合征，表現(xiàn)為腎功能不可逆性減退，需通過(guò)透析或腎移植維持生命。

1、慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎是尿毒癥最常見(jiàn)的原因，可能與鏈球菌感染后免疫復(fù)合物沉積、遺傳因素等有關(guān)?；颊咴缙诒憩F(xiàn)為蛋白尿、血尿，后期出現(xiàn)水腫和高血壓。治療需控制血壓，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物延緩腎功能惡化。

2、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致腎小球硬化，表現(xiàn)為微量白蛋白尿逐漸進(jìn)展至大量蛋白尿?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在視網(wǎng)膜病變和周?chē)窠?jīng)病變。治療需嚴(yán)格控糖，使用胰島素注射液、阿卡波糖片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。

3、高血壓腎病

持續(xù)高血壓可引起腎小動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致腎單位缺血性萎縮。患者常有頭痛、視物模糊等表現(xiàn)，尿檢可見(jiàn)少量蛋白尿。治療需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，常用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片、呋塞米片等藥物。

4、多囊腎

多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病，表現(xiàn)為雙腎多發(fā)囊腫進(jìn)行性增大，可能合并肝囊腫和顱內(nèi)動(dòng)脈瘤?；颊叨嘣?0歲后出現(xiàn)高血壓和腎功能減退。治療以控制并發(fā)癥為主，可使用托伐普坦片、鹽酸哌唑嗪片等藥物，終末期需透析治療。

5、梗阻性腎病

尿路結(jié)石、前列腺增生等導(dǎo)致尿流受阻，引起腎盂積水和腎實(shí)質(zhì)萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、反復(fù)尿路感染。治療需解除梗阻，如體外沖擊波碎石術(shù)，配合碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

預(yù)防尿毒癥需定期檢查尿常規(guī)和腎功能，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍，每日飲水量保持在1500-2000毫升。已有腎臟疾病者應(yīng)低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等癥狀時(shí)及時(shí)就診，早期干預(yù)可顯著延緩疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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