川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,中醫(yī)研究主要圍繞病因病機、辨證分型及治療方法展開。川崎病的中醫(yī)干預手段主要有清熱解毒法、活血化瘀法、扶正祛邪法等,常用方劑包括清瘟敗毒飲、血府逐瘀湯等。
中醫(yī)認為川崎病屬于溫病范疇,多因外感溫熱毒邪侵襲人體,與內伏濕熱相搏結,導致營衛(wèi)失調、氣血壅滯。病機關鍵為熱毒熾盛、瘀血阻絡,可累及心脈。小兒稚陰稚陽之體更易受邪,臨床常見高熱不退、目赤唇紅、楊梅舌等熱毒熾盛表現(xiàn)。
根據(jù)病程發(fā)展階段可分為三期辨證。急性期多屬氣營兩燔證,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、皮疹密集;亞急性期多見陰虛熱戀證,出現(xiàn)指端脫皮、低熱纏綿;恢復期則以氣陰兩虛證為主,可見乏力、自汗等癥狀。不同證型對應不同治法與方藥選擇。
急性期常用清瘟敗毒飲加減,含石膏、知母等清熱解毒;亞急性期選用青蒿鱉甲湯養(yǎng)陰透熱;恢復期采用生脈散合四君子湯益氣養(yǎng)陰。中成藥如雙黃連口服液、蒲地藍消炎口服液等也可輔助治療。需在中醫(yī)師指導下根據(jù)證型調整用藥。
配合中藥熏洗可緩解黏膜充血,選用金銀花、野菊花等煎湯外敷。推拿選取清天河水、退六腑等手法輔助退熱。耳尖放血療法對急性期高熱有輔助效果。這些外治法須由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免皮膚損傷。
現(xiàn)代中醫(yī)研究強調在規(guī)范使用丙種球蛋白基礎上聯(lián)合中藥。研究表明活血化瘀類中藥可改善冠狀動脈病變,如丹參注射液、川芎嗪注射液等。中西醫(yī)結合治療能降低冠狀動脈損傷發(fā)生率,但需嚴格監(jiān)測凝血功能。
川崎病患兒康復期應注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,適量食用百合、銀耳等養(yǎng)陰之品。保持皮膚清潔,避免抓撓脫皮部位。定期復查心臟超聲,監(jiān)測冠狀動脈情況。家長應記錄患兒體溫變化及癥狀反應,就診時向醫(yī)生詳細說明治療經(jīng)過。
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