疤痕增生開刀是否有用需根據(jù)具體情況判斷,部分患者通過手術(shù)切除可改善增生,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
對于體積較大或影響功能的疤痕增生,手術(shù)切除是有效治療手段。通過精細(xì)縫合或皮瓣移植可改善外觀,術(shù)后配合放射治療或藥物注射能降低復(fù)發(fā)概率。但手術(shù)本身屬于創(chuàng)傷性操作,可能刺激局部膠原過度分泌,導(dǎo)致二次增生。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用硅酮制劑、壓力療法等綜合干預(yù)措施。
部分特殊體質(zhì)患者術(shù)后復(fù)發(fā)概率較高,如瘢痕體質(zhì)者。此類人群術(shù)后可能出現(xiàn)比原疤痕更嚴(yán)重的增生,需術(shù)前充分評估。合并感染、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,傷口愈合不良風(fēng)險(xiǎn)增加,需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時(shí)機(jī)。兒童因生長發(fā)育因素,非必要不推薦早期手術(shù)干預(yù)。
疤痕增生患者術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)牽拉切口,嚴(yán)格防曬防止色素沉著。日??赏磕ㄡt(yī)用硅凝膠抑制纖維增生,穿戴彈力衣持續(xù)壓迫6-12個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,禁食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆或疤痕異常隆起,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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