農(nóng)藥中毒急救需立即終止接觸毒物、清除體表殘留、防止毒物吸收并盡快送醫(yī)。主要措施包括脫離污染環(huán)境、清洗皮膚黏膜、催吐洗胃、使用解毒劑及對癥支持治療。
農(nóng)藥中毒的急救處理需要根據(jù)接觸途徑采取針對性措施。皮膚接觸者應(yīng)迅速脫去污染衣物,用大量清水或肥皂水沖洗皮膚15分鐘以上,避免使用熱水以免加速毒物吸收。眼部接觸需用生理鹽水或清水持續(xù)沖洗至少10分鐘。經(jīng)口攝入者在意識清醒且無腐蝕性損傷時可嘗試催吐,但強(qiáng)酸強(qiáng)堿類農(nóng)藥中毒禁止催吐。對有機(jī)磷類中毒患者,醫(yī)護(hù)人員會立即給予阿托品注射液和氯解磷定注射液等特效解毒劑。重癥患者需建立靜脈通道,維持呼吸循環(huán)功能,必要時進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣。所有農(nóng)藥中毒患者均需留院觀察,監(jiān)測膽堿酯酶活性及肝腎功能指標(biāo)。
部分特殊類型農(nóng)藥中毒需特定處理。百草枯中毒早期可用白陶土混懸液或活性炭吸附毒物,同時進(jìn)行血液灌流清除血液中的毒素。擬除蟲菊酯類中毒以控制抽搐為主,可靜脈注射地西泮注射液。氨基甲酸酯類中毒使用阿托品治療時需警惕阿托品過量。重金屬農(nóng)藥中毒需用二巰丙醇注射液等金屬絡(luò)合劑解毒。無論何種農(nóng)藥中毒,急救時都應(yīng)保留農(nóng)藥包裝或樣本供醫(yī)務(wù)人員識別。
農(nóng)藥中毒急救后應(yīng)密切觀察72小時,警惕遲發(fā)性毒作用?;謴?fù)期避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),可適量補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片促進(jìn)代謝。接觸農(nóng)藥作業(yè)時須穿戴防護(hù)服、口罩及手套,工作后徹底清洗暴露部位。家庭存放農(nóng)藥應(yīng)原包裝密封,置于兒童無法觸及的專用柜中,切勿用飲料瓶分裝。出現(xiàn)頭暈、惡心等可疑癥狀應(yīng)立即離開污染環(huán)境并就醫(yī)。
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