導(dǎo)致胃潰瘍的藥物主要有非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗血小板藥物、抗腫瘤化療藥物以及部分抗生素。長期或大劑量使用這些藥物可能損傷胃黏膜屏障,增加胃酸分泌,從而誘發(fā)胃潰瘍。
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥通過抑制環(huán)氧酶活性減少前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用。長期服用可能導(dǎo)致胃黏膜充血、糜爛甚至潰瘍形成,表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸等癥狀。用藥期間建議配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。
潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素會抑制胃黏液分泌并促進(jìn)胃酸分泌,同時延緩黏膜修復(fù)。大劑量使用可能引發(fā)急性胃黏膜病變,出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量和療程。
氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板藥物通過不同機(jī)制抑制血小板聚集,但可能干擾胃黏膜修復(fù)過程。與阿司匹林聯(lián)用時潰瘍發(fā)生概率顯著增加,常見癥狀包括餐后腹脹、惡心等。高風(fēng)險患者需定期進(jìn)行胃鏡檢查。
氟尿嘧啶注射液、甲氨蝶呤片等化療藥物可直接損傷消化道黏膜細(xì)胞,導(dǎo)致廣泛炎癥和潰瘍。臨床表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹瀉伴黏液血便。治療期間需配合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊進(jìn)行預(yù)防性保護(hù)。
多西環(huán)素片、克拉霉素片等抗生素可能改變胃腸道菌群平衡,間接影響?zhàn)つし烙δ堋I贁?shù)患者用藥后出現(xiàn)胃部灼痛、食欲減退等不良反應(yīng)。建議餐后服用并避免與刺激性食物同食。
需長期服用上述藥物者應(yīng)定期監(jiān)測胃腸功能,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔血等癥狀時立即就醫(yī)。日常飲食選擇易消化的米粥、面條等食物,避免辛辣刺激及過冷過熱飲食。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或突然停藥。
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