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血小板減少是什么病

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血小板減少是指外周血中血小板計數(shù)低于正常范圍(通常為100×10?/L以下)的病理狀態(tài),可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、脾功能亢進、藥物因素等原因引起。血小板減少主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)量增多等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。

1、免疫性血小板減少癥

免疫性血小板減少癥是一種自身免疫性疾病,體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體導(dǎo)致血小板破壞增多?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀點瘀斑、口腔血皰等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、靜注人免疫球蛋白等藥物。免疫性血小板減少癥可能與病毒感染、遺傳易感性等因素有關(guān)。

2、再生障礙性貧血

再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭導(dǎo)致全血細胞減少的疾病,除血小板減少外常伴有貧血和白細胞減少。患者可能出現(xiàn)乏力、感染傾向和出血表現(xiàn)。治療包括環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物,嚴重者需考慮造血干細胞移植。再生障礙性貧血可能與化學(xué)毒物接觸、電離輻射等因素有關(guān)。

3、白血病

白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病,異常增生的白血病細胞抑制正常造血功能。急性白血病患者血小板減少明顯,可能出現(xiàn)嚴重出血傾向。治療需根據(jù)類型選擇注射用阿糖胞苷、甲磺酸伊馬替尼片等藥物,部分患者需進行化療或骨髓移植。

4、脾功能亢進

脾功能亢進時脾臟對血細胞的破壞增加,導(dǎo)致血小板減少?;颊呖赡芡瑫r存在脾腫大和白細胞減少。治療原發(fā)病是關(guān)鍵,嚴重脾功能亢進可考慮脾切除術(shù)。肝硬化、門靜脈高壓等疾病常導(dǎo)致脾功能亢進。

5、藥物因素

某些藥物如肝素、奎寧、化療藥物等可能引起藥物性血小板減少?;颊咄ǔT谟盟幒蟪霈F(xiàn)血小板計數(shù)下降,停藥后多可恢復(fù)。治療需立即停用可疑藥物,嚴重出血時可輸注血小板。藥物性血小板減少可能與免疫機制或骨髓抑制有關(guān)。

血小板減少患者應(yīng)避免劇烈運動和可能造成外傷的活動,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟等,避免過硬、過熱或刺激性食物。定期監(jiān)測血小板計數(shù),出現(xiàn)嚴重出血傾向如嘔血、黑便、頭痛等癥狀時需立即就醫(yī)。血小板減少的治療需根據(jù)具體病因制定個體化方案,患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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