強直性脊柱炎可通過日常姿勢調(diào)整、適度運動、疼痛管理、藥物規(guī)范使用、心理支持等方式護理。該病可能與遺傳、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。
保持正確坐姿和睡姿有助于減輕脊柱壓力。建議使用硬板床,避免過高枕頭,睡眠時盡量仰臥。久坐時需每隔1小時起身活動,辦公時可使用腰靠墊支撐腰椎。避免彎腰提重物或長時間保持駝背姿勢,必要時佩戴護腰器具輔助穩(wěn)定脊柱。
規(guī)律進行游泳、瑜伽、太極等低沖擊運動可維持關(guān)節(jié)活動度。水中浮力能減少脊柱負荷,推薦每周2-3次蛙泳或水中體操。陸地運動可選擇擴胸運動、貓式伸展等柔韌性訓練,每天堅持15-20分鐘。急性發(fā)作期應暫停劇烈運動,以關(guān)節(jié)被動活動為主。
熱敷可緩解晨僵癥狀,每日晨起用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位15分鐘。寒冷季節(jié)注意腰背部保暖,必要時使用紅外線理療儀。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,但需監(jiān)測胃腸道反應。
生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白需嚴格按療程使用。傳統(tǒng)抗風濕藥甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片需定期復查肝腎功能。疼痛緩解后不可自行停藥,防止病情反復。所有藥物使用期間需記錄不良反應并及時反饋醫(yī)生。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可參加病友互助小組分享應對經(jīng)驗。家屬應避免過度保護,鼓勵患者完成力所能及的活動。認知行為療法有助于改善疼痛耐受性,必要時可咨詢心理醫(yī)生。保持社交活動能減少疾病帶來的孤立感。
強直性脊柱炎患者需長期堅持低糖低脂飲食,適當增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。每日曬太陽15分鐘促進維生素D合成,但需避免正午暴曬。戒煙可顯著減緩病情進展,同時需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。建議每3-6個月復查脊柱X線或磁共振,及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或視力模糊等癥狀時應立即就醫(yī)。
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