甲亢通常不難治療,但需要長(zhǎng)期規(guī)范管理。甲亢的治療效果與病情嚴(yán)重程度、治療方法選擇及患者依從性密切相關(guān),多數(shù)患者通過藥物、放射性碘治療或手術(shù)可有效控制癥狀。
甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,主要因甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致代謝紊亂。藥物治療是首選方案,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,通過抑制激素合成改善癥狀,療程通常需要1-2年。放射性碘治療適用于藥物無效或復(fù)發(fā)患者,通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,但可能引發(fā)永久性甲減需終身替代治療。手術(shù)治療適用于甲狀腺顯著腫大或懷疑惡變者,術(shù)后需監(jiān)測(cè)鈣代謝和甲狀旁腺功能。治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。部分患者因自行停藥或未規(guī)范復(fù)查導(dǎo)致病情反復(fù),可能增加治療難度。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)甲狀腺危象等急癥,需緊急處理。合并嚴(yán)重心臟病、肝腎功能不全者治療風(fēng)險(xiǎn)較高。碘誘發(fā)型甲亢、妊娠期甲亢等特殊類型需個(gè)體化方案。對(duì)治療反應(yīng)差的患者需排查是否存在TSH受體抗體持續(xù)陽(yáng)性或合并其他自身免疫性疾病。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定免疫狀態(tài),建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。治療期間出現(xiàn)心悸加重、持續(xù)發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中每3-6個(gè)月需檢測(cè)甲狀腺功能及肝腎功能,接受內(nèi)分泌科醫(yī)師的全程管理可顯著提高治愈率。
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