高血壓用藥需遵循個體化、長效平穩(wěn)、聯(lián)合用藥等原則，常用藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類。藥物選擇需綜合考慮患者年齡、合并疾病、靶器官損害等因素，避免隨意更換或停藥。
1、個體化原則
高血壓患者用藥需根據(jù)血壓分級、危險分層及合并癥制定方案。老年單純收縮期高血壓可優(yōu)選長效鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片，合并糖尿病或腎病者推薦血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能，妊娠期禁用普利類或沙坦類藥物。
2、長效平穩(wěn)控制
優(yōu)先選用每日一次的長效制劑如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊，可維持24小時血壓平穩(wěn)。避免使用短效硝苯地平片等可能引起血壓波動的藥物，晨起服藥有助于控制清晨血壓高峰，服藥后需定期進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測評估效果。
3、小劑量聯(lián)合
單藥控制不佳時可采用兩種機(jī)制互補(bǔ)藥物聯(lián)合，如氨氯地平貝那普利片等固定復(fù)方制劑。利尿劑氫氯噻嗪片常與普利類或沙坦類聯(lián)用，β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾緩釋片適用于合并冠心病者。聯(lián)合用藥可減少單藥劑量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。
4、循序漸進(jìn)調(diào)整
初始治療應(yīng)從最小有效劑量開始，根據(jù)血壓監(jiān)測結(jié)果逐步增量。老年人降壓速度不宜過快，2-4周調(diào)整一次方案，目標(biāo)血壓應(yīng)分層設(shè)定。合并頸動脈狹窄者收縮壓不宜低于150毫米汞柱，糖尿病患者建議控制在130/80毫米汞柱以下。
5、長期規(guī)律用藥
高血壓需終身管理，即使血壓達(dá)標(biāo)也不可擅自停藥。漏服藥物時不可加倍補(bǔ)服，旅行或作息改變時需提前咨詢醫(yī)生。服用富馬酸比索洛爾片等β受體阻滯劑者禁止突然停藥，需在2周內(nèi)逐漸減量以避免反跳性高血壓。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日定時測量血壓并記錄，限制鈉鹽攝入至每日5克以下，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動。合并高脂血癥者應(yīng)控制動物內(nèi)臟攝入，吸煙者須戒煙。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血壓波動，出現(xiàn)頭暈或血壓驟升時需立即靜臥并就醫(yī)。建議每3個月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)，每年進(jìn)行心腦血管風(fēng)險評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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孕婦患了高血壓的傷害
大家知道，高血壓的發(fā)病率很高，可以說越來越危害到現(xiàn)代人的身體健康。而且高血壓的患病人群有擴(kuò)散的趨勢，有一種特殊的情況就是妊娠高血壓的患者。那么，孕婦患了高血壓會對身體造成什么樣的傷害?
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高血壓治好了還會有嗎
高血壓能根治嗎，治好后好會有嗎?高血壓本身看上去沒什么，但它是很多其它疾病的危險因素，比如高血壓的人相比其它人更容易得冠心病啊腦梗塞啊之類的，所以要重視。能否根治，那要看是什么原因引起的高血壓。比如腎不好引起的，腎病好了高血壓也會好。
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低壓高的原因
低壓高通常是指舒張壓偏高，可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、精神壓力過大、腎臟疾病等因素有關(guān)。舒張壓偏高通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、胸悶等癥狀，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)治療。
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高血壓患者的日常注意事項
高血壓患者日常需注意血壓監(jiān)測、飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動、情緒管理和藥物依從性。
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高血壓糖尿病的關(guān)系
高血壓和糖尿病存在密切的相互影響關(guān)系，兩者常合并出現(xiàn)并加速并發(fā)癥發(fā)展。高血壓可能由胰島素抵抗、血管內(nèi)皮損傷、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等因素引起；糖尿病則可能通過高血糖毒性、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)等機(jī)制導(dǎo)致血壓升高。
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天氣冷血壓會不會高
天氣冷的時候，高血壓的患者的血壓就會出現(xiàn)上升的情況。天氣寒冷會引起血管出現(xiàn)收縮，一旦血管出現(xiàn)收縮，就會作用于人體的神經(jīng)以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)就會導(dǎo)致血壓升高。除此之外，天氣寒冷，就會引起交感神經(jīng)興奮，會釋放神經(jīng)遞質(zhì)，神經(jīng)遞質(zhì)就會作用于腎上腺，腎上腺也會分泌大量的兒茶酚胺，會引起血壓升高。血壓波動的時候，由業(yè)的高血壓醫(yī)生對目前的報告進(jìn)行評估，必要的時候要對目前口服的降壓藥物進(jìn)行加量，甚至是藥物種類的增加。語音時長 02:1554804次收聽 2021-12-30 -
血壓多高是正常
血壓的理想標(biāo)準(zhǔn)為120/80毫米汞柱，具體患者的高壓，即收縮壓在90-140毫米汞柱之間，在該范圍內(nèi)都稱正常血壓。低壓，即舒張壓的范圍在60-90毫米汞柱之間，即低壓處在60-90之間，該數(shù)值都正常。血壓的數(shù)值一般不同時間段測量可能有所偏差，白天測量的血壓一般比晚上休息時要高一些，所以有條件的患者，可做一個二十四小時的動態(tài)血壓檢測，血壓變化值就會比較準(zhǔn)確。另外，不同年齡段患者的血壓，正常范圍是不一樣的，而且有個特點，血壓隨著年齡的升高而升高。51540次播放 2021-09-02
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中年人的血壓正常范圍
中年人的血壓正常范圍為，低壓在60-90mmHg之間，高壓在90-140mmHg之間。高血壓的患者，可以服用地平類、沙坦類或者普利類的藥物，對降壓都有很好的效果?；颊咭幸?guī)律的作息時間，避免熬夜、保持充足的睡眠、避免精神緊張、壓力過大，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。在飲食上也要低脂、低鹽、低糖飲食，口味以清淡為宜，不要吃過于辛辣、油膩、刺激性的食物。生活方式的改變，比如跑步、減重，對血壓的控制也有一定的幫助。75301次播放 2021-09-02
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懷孕能吃降壓藥嗎
懷孕是可以吃降血壓的藥物的，如果在懷孕過程中血壓明顯升高，需要服用降壓藥物進(jìn)行控制，以免對孕婦和胎兒造成不利影響。但懷孕時服用降壓藥物的時候需要注意，要服用對胎兒沒有明顯影響的降壓藥物，如一些鈣通道阻滯劑等。但具體服用什么降血壓的藥物，建議在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下合理進(jìn)行選擇，避免選擇一些對胎兒發(fā)育有明顯影響的降血壓藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素II受體拮抗劑，這些藥物有確定的致畸作用，懷孕時要禁用。在懷孕的過程中要定期的監(jiān)測血壓，保持良好的生活方式，避免緊張、焦慮、熬夜等誘發(fā)血壓波動的因素。語音時長 01:1073861次收聽 2021-05-08 -
高血壓可以吃雞肉嗎
高血壓一般可以吃雞肉。雞肉通常含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白，而且脂肪含量比較低，各種微量元素以及礦物質(zhì)的含量也很高，是一種營養(yǎng)價值很高的食物，高血壓患者一般是可以食用的。高血壓患者的飲食一般需要注意低鹽低脂飲食，可以多吃一些蔬菜和水果，對于脂肪的攝入需要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，而由于雞肉的脂肪含量并不高，是非常適合高血壓患者來食用的。一般高血壓患者吃雞肉時需要注意不要過咸導(dǎo)致鹽分?jǐn)z入過多，同時可以一起食用一些蔬菜，這樣可以幫助血壓長期維持在一個穩(wěn)定的范圍內(nèi)，有助于身體健康。語音時長 01:0199433次收聽 2021-05-08 -
高血壓糖尿病人能吃海參嗎
高血壓合并糖尿病的患者能吃海參。海參是優(yōu)質(zhì)的海產(chǎn)品，具有豐富的卵磷脂及蛋白質(zhì)，且糖分含量較低。高血壓患者食用海參，能夠起到血管保護(hù)的作用，同時能夠增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力；合并糖尿病的患者也可以進(jìn)食，由于其糖分含量較低，因此也是合適的蛋白質(zhì)攝入方式。但是對于長期高血壓合并糖尿病的患者，其腎臟功能多受到累及，需要特別注意蛋白質(zhì)攝入的量，避免攝入過多，反而加重腎臟的負(fù)擔(dān)。高血壓糖尿病的患者，在藥物治療的基礎(chǔ)上，改善生活飲食方式，清淡飲食，低鹽低脂低糖。語音時長 01:0176556次收聽 2021-05-08 -
血壓高能吃螃蟹和蝦嗎
高血壓可以吃螃蟹和蝦。在飲食上，高血壓患者可以吃一些螃蟹和蝦，螃蟹的膽固醇含量較高，蝦富含蛋白質(zhì)，人體可以從食物中攝取自己所需的營養(yǎng)的物質(zhì)。但對于血脂高德患者來說，不宜大量攝入螃蟹，膽固醇作為血脂的重要來源之一，應(yīng)當(dāng)盡量少食用此類食品，避免血脂的升高，從而加重血壓癥狀。此外，螃蟹和蝦等海產(chǎn)品尿酸含量較高，血壓高的患者應(yīng)當(dāng)少吃，避免尿酸升高引起痛風(fēng)等并發(fā)癥，平時的飲食還是要以蔬菜水果等清淡飲食為主。語音時長 01:0486403次收聽 2021-04-22 -
高血壓治療
高血壓治療有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶受體拮抗劑、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑和利尿劑等藥物，非藥物治療是改善生活方式。一、降壓藥一定要結(jié)合病人發(fā)病機(jī)制進(jìn)行選擇，比如病人是肥胖引起高血壓，或者是合并糖尿病高血壓，或者是吃鹽多引起高血壓。二、去除不良的生活習(xí)慣，比如抽煙、不愛活動、高糖、高脂、高鹽飲食。所以，高血壓治療一定要根據(jù)病人的病情來選擇藥物。62479次播放 2019-12-24
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血壓正常范圍
按照國家的標(biāo)準(zhǔn)，正常的成人血壓是，收縮壓為140mmHg，舒張壓為90mmHg。無論是收縮壓大于140mmHg，或者舒張壓大于90mmHg，只要其中達(dá)到一條就可以診斷為是高血壓。血壓高會引起不舒服的癥狀，最常見的癥狀有頭疼、頭暈、失眠、睡覺多夢，還有病人會表現(xiàn)為記憶力下降。除此以外，高血壓還會引起一些靶器官的損害，包括心、腦、眼、腎。長期高血壓，心臟負(fù)荷過重，心肌收縮力過強(qiáng)，會引起心臟肥厚，引起心臟擴(kuò)大以及損害腦功能、眼底動脈硬化等影響。56900次播放 2019-05-09
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高血壓病怎么分級
當(dāng)收縮壓在140到160毫米汞柱之間為一級；160到180毫米汞柱為二級；大于180以上為三級高血壓。當(dāng)舒張壓90到100毫米汞柱為一級；100到110毫米汞柱為二級；110毫米汞柱以上為三級。如果大于180以上是極高危高血壓.64472次播放 2018-07-06
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宮頸癌有哪些癥狀
宮頸癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)接觸性出血、陰道不規(guī)則流血、異常排液、下腹疼痛、尿頻尿急等癥狀。宮頸癌主要由人乳頭瘤病毒感染引起，其他高危因素包括多個性伴侶、吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下等。1、接觸性出血接觸性出...0次瀏覽 2026-01-01
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