預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生可通過控制飲食、限制飲酒、保持體重、增加飲水量、定期監(jiān)測(cè)尿酸等方式實(shí)現(xiàn)。痛風(fēng)通常與高尿酸血癥、代謝異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量較高,長(zhǎng)期過量食用可能誘發(fā)痛風(fēng)。建議選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、大部分蔬菜水果,每日嘌呤攝入量控制在200毫克以內(nèi)。急性發(fā)作期需嚴(yán)格限制嘌呤攝入。
酒精會(huì)抑制尿酸排泄并促進(jìn)嘌呤分解。啤酒含有大量鳥嘌呤核苷,飲用后血尿酸水平會(huì)快速升高。白酒、黃酒等蒸餾酒也會(huì)影響腎臟尿酸排泄功能。建議痛風(fēng)高危人群完全戒酒,健康人群每日酒精攝入不超過25克。
肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗和尿酸代謝異常。體重指數(shù)超過28的人群痛風(fēng)發(fā)病率顯著增高。通過合理膳食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍,可降低痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。減重速度建議每周0.5-1公斤,避免快速減重引發(fā)尿酸波動(dòng)。
充足飲水能促進(jìn)尿酸溶解和排泄。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,以白開水、淡茶水、檸檬水等堿性飲品為宜。分次少量飲用效果更佳,睡前可適量飲水避免夜間尿液濃縮。合并心腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
血尿酸水平超過420微摩爾/升即需干預(yù)。高危人群每3-6個(gè)月應(yīng)檢測(cè)血尿酸,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。已確診高尿酸血癥者需遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片、非布司他片、別嘌醇片等降尿酸藥物,維持血尿酸在300-360微摩爾/升。
預(yù)防痛風(fēng)需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)。除上述措施外,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,注意保暖防止受涼,規(guī)律作息保證充足睡眠。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需積極控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
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