腎上腺腫瘤的危害主要包括激素分泌異常、局部壓迫癥狀和惡性轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。具體危害有內(nèi)分泌紊亂、鄰近器官功能障礙、腫瘤破裂出血、惡性轉(zhuǎn)化及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。
1、內(nèi)分泌紊亂
功能性腎上腺腫瘤可過(guò)量分泌皮質(zhì)醇、醛固酮或兒茶酚胺，導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)為向心性肥胖和高血壓，原發(fā)性醛固酮增多癥引發(fā)低血鉀和肌無(wú)力，嗜鉻細(xì)胞瘤則可能造成陣發(fā)性心悸和頭痛。激素異常會(huì)持續(xù)損害心血管系統(tǒng)和代謝功能。
2、器官壓迫
腫瘤體積超過(guò)4厘米時(shí)可能壓迫腎臟導(dǎo)致腎積水，侵犯膈肌會(huì)引起呼吸困難，擠壓腹腔神經(jīng)叢可能產(chǎn)生持續(xù)性腹痛。巨大腫瘤還可能推移下腔靜脈，造成下肢靜脈回流障礙。
3、破裂出血
生長(zhǎng)迅速的腫瘤存在自發(fā)性破裂風(fēng)險(xiǎn)，尤其嗜鉻細(xì)胞瘤在血壓劇烈波動(dòng)時(shí)更易出血。急性出血會(huì)導(dǎo)致劇烈腰痛和失血性休克，需緊急介入治療或手術(shù)止血。
4、惡性轉(zhuǎn)化
約10%的腎上腺皮質(zhì)腺瘤可能惡變?yōu)槟I上腺皮質(zhì)癌，腫瘤短期內(nèi)快速增大并出現(xiàn)壞死灶。惡性嗜鉻細(xì)胞瘤可通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)，預(yù)后顯著惡化。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
腎上腺皮質(zhì)癌晚期可通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺部和骨骼，轉(zhuǎn)移灶可能引起病理性骨折和呼吸衰竭。惡性嗜鉻細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移至肝臟時(shí)會(huì)導(dǎo)致頑固性高血壓危象。
發(fā)現(xiàn)腎上腺占位應(yīng)及時(shí)完善血尿激素檢測(cè)和增強(qiáng)CT檢查，功能性腫瘤或直徑超過(guò)4厘米的腫瘤建議手術(shù)切除。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)激素水平和影像學(xué)復(fù)查，避免高脂高鹽飲食，保持適度運(yùn)動(dòng)有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)功能恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、水腫或體重驟降等癥狀需立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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