幼兒佝僂病可通過補(bǔ)充維生素D、調(diào)整飲食、增加日照、藥物治療及矯正骨骼畸形等方式治療。幼兒佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、日照不足、胃腸吸收障礙或遺傳因素等原因引起。
1、補(bǔ)充維生素D
維生素D缺乏是佝僂病的核心病因，可通過口服維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊補(bǔ)充。治療初期需遵醫(yī)囑使用大劑量維生素D沖擊療法，如膽維丁乳注射液，后續(xù)轉(zhuǎn)為維持劑量。家長需定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，避免維生素D過量導(dǎo)致中毒。
2、調(diào)整飲食
增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚，以及高鈣食物如乳制品、豆制品。母乳喂養(yǎng)嬰兒需母親同步補(bǔ)充維生素D，配方奶喂養(yǎng)需選擇強(qiáng)化維生素D奶粉。避免過量攝入谷物類食物影響鈣吸收，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒。
3、增加日照
每日保證30-60分鐘陽光暴露，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和時段，直接暴露四肢和面部皮膚。陰雨季節(jié)或高緯度地區(qū)可配合紫外線燈照射，但需嚴(yán)格控制照射時間和強(qiáng)度。家長需注意避免陽光直射導(dǎo)致皮膚灼傷。
4、藥物治療
嚴(yán)重病例需聯(lián)合使用活性維生素D制劑如骨化三醇軟膠囊，合并低鈣血癥時靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。存在甲狀旁腺功能異常者需使用阿法骨化醇軟膠囊調(diào)節(jié)代謝。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。
5、矯正骨骼畸形
嚴(yán)重下肢畸形可穿戴支具矯正，如O型腿使用夜間矯正夾板。胸廓畸形需進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，脊柱彎曲需定制矯形背心。極重度畸形如漏斗胸可能需手術(shù)干預(yù)，但需待維生素D水平恢復(fù)正常后實(shí)施。
家長應(yīng)定期帶幼兒進(jìn)行生長發(fā)育評估，監(jiān)測頭圍、胸圍及四肢長度變化。治療期間每日記錄飲食攝入與日照時間，避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折。冬季可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充劑量，夏季減少劑量但維持基礎(chǔ)補(bǔ)充。如出現(xiàn)多汗、煩躁、抽搐等表現(xiàn)需立即就醫(yī)排查低鈣血癥。痊愈后仍需持續(xù)補(bǔ)充預(yù)防劑量維生素D至青春期，并每半年復(fù)查骨密度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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