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學(xué)生體檢時發(fā)現(xiàn)眼睛屈光異常該如何處理

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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師去掛號

三甲中日友好醫(yī)院眼科

學(xué)生體檢發(fā)現(xiàn)眼睛屈光異常，可通過醫(yī)學(xué)驗光、佩戴矯正眼鏡、使用角膜塑形鏡、進行視覺訓(xùn)練、必要時實施屈光手術(shù)等方式處理。屈光異常通常由遺傳因素、用眼習(xí)慣不當(dāng)、眼部疾病、外傷、發(fā)育異常等原因引起。

一、醫(yī)學(xué)驗光

醫(yī)學(xué)驗光是處理屈光異常的首要步驟，需要在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)視光師或眼科醫(yī)生進行。它不同于普通的電腦驗光，通過綜合驗光儀等設(shè)備進行主客觀檢查，能夠準(zhǔn)確測量出近視、遠視、散光的度數(shù)、軸向以及雙眼視功能狀態(tài)，如調(diào)節(jié)、集合能力。這是后續(xù)所有矯正和治療方案的科學(xué)依據(jù)，可以排除假性近視，并發(fā)現(xiàn)可能存在的其他眼部問題。

二、佩戴矯正眼鏡

佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡是最常見、安全的視力矯正方法。對于確診的真性近視、遠視或散光，根據(jù)醫(yī)學(xué)驗光結(jié)果配制合適的眼鏡，可以有效提高視力清晰度，緩解視疲勞，防止因視物不清導(dǎo)致的瞇眼、歪頭等不良習(xí)慣。家長需定期帶孩子復(fù)查，根據(jù)度數(shù)變化及時更換鏡片。選擇鏡片時，可考慮具有防控功能的離焦鏡片，以延緩近視進展。

三、使用角膜塑形鏡

角膜塑形鏡是一種特殊設(shè)計的硬性透氣性隱形眼鏡，夜間佩戴，白天無需戴鏡即可獲得清晰視力。它通過物理方式暫時改變角膜形態(tài)，主要適用于近視度數(shù)增長較快的青少年。這種方法需要嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，對驗配精度、鏡片護理和定期復(fù)查要求極高，家長需監(jiān)督孩子做好清潔，以預(yù)防感染等風(fēng)險。

四、進行視覺訓(xùn)練

視覺訓(xùn)練是針對雙眼視功能異常的一種行為干預(yù)方法。如果學(xué)生除了屈光不正，還存在調(diào)節(jié)功能障礙、集合不足或斜視等問題，導(dǎo)致閱讀困難、注意力不集中、易視疲勞，視覺訓(xùn)練可以幫助改善。訓(xùn)練在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行，通過一系列光學(xué)或心理物理方法，鍛煉雙眼的協(xié)調(diào)運動能力和調(diào)節(jié)能力，提升視覺效率和舒適度。

五、實施屈光手術(shù)

對于年滿18周歲、近視度數(shù)穩(wěn)定兩年以上的學(xué)生，若不愿佩戴眼鏡，可考慮屈光手術(shù)，如準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)或飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)。手術(shù)通過激光改變角膜曲率，從而達到矯正屈光不正的目的。這是一種有創(chuàng)操作，存在一定風(fēng)險，必須經(jīng)過全面的術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌證，并由學(xué)生及家長充分知情同意后慎重選擇。

發(fā)現(xiàn)屈光異常后，學(xué)生和家長應(yīng)建立正確的認知，這并非簡單配鏡了事，而是一個需要長期管理的健康問題。首要任務(wù)是前往正規(guī)醫(yī)院眼科進行系統(tǒng)檢查，明確診斷和度數(shù)。在日常生活學(xué)習(xí)中，必須養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，嚴(yán)格控制使用電子產(chǎn)品的時間，遵循20-20-20原則每用眼20分鐘，看20英尺外的物體至少20秒，增加白天戶外活動時間，保證充足的睡眠和均衡的營養(yǎng)，多攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍花、藍莓等。定期每半年到一年復(fù)查一次視力及屈光度，動態(tài)監(jiān)控變化，及時調(diào)整干預(yù)方案，是有效控制屈光異常發(fā)展、維護眼健康的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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