膽結(jié)石通?？梢灾斡?，治療方法主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術、開腹膽囊切除術、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術等。
1、藥物溶石
熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物可用于溶解膽固醇性膽結(jié)石，適用于結(jié)石直徑較小且膽囊功能正常的患者。這類藥物通過改變膽汁成分促進結(jié)石溶解，需長期服用并定期復查超聲。藥物治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、肝功能異常等不良反應，需遵醫(yī)囑監(jiān)測。
2、體外沖擊波碎石
通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于單發(fā)且直徑20毫米以下的膽固醇結(jié)石。碎石后需配合藥物促進碎片排出，可能出現(xiàn)右上腹疼痛、皮膚瘀斑等并發(fā)癥。該方法結(jié)石清除率有限，復發(fā)概率較高。
3、腹腔鏡膽囊切除術
通過腹壁3-4個小切口完成膽囊切除，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，是癥狀性膽結(jié)石的標準治療方式。術后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛、膽汁漏等并發(fā)癥，多數(shù)患者術后2-3天可出院。該方法能徹底解決結(jié)石復發(fā)問題，但需終身適應無膽囊的消化狀態(tài)。
4、開腹膽囊切除術
傳統(tǒng)開放手術適用于合并嚴重腹腔粘連、膽囊癌變等復雜情況。手術切口較大，術后需住院5-7天，恢復期較長。該方法能直觀處理膽道解剖變異，但術后切口感染、腸粘連等風險高于腹腔鏡手術。
5、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術
通過十二指腸鏡取出膽總管結(jié)石，適用于膽囊切除后膽管殘余結(jié)石或原發(fā)性膽管結(jié)石。操作中可能引發(fā)胰腺炎、膽管炎等并發(fā)癥，需聯(lián)合括約肌切開或支架置入。該方法無需體表切口，但無法處理膽囊內(nèi)結(jié)石。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食，避免高脂高膽固醇食物，每日飲水1500-2000毫升。適度運動有助于促進膽汁排泄，建議選擇步行、游泳等低強度運動。術后患者應逐步過渡到低脂飲食，分次少量進食，避免暴飲暴食。定期復查腹部超聲監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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膽結(jié)石怎么治療好的快
患了膽結(jié)石怎么治療好的快呢?膽結(jié)石是一種相當折磨人的疾病，雖然說現(xiàn)在治療膽結(jié)石的方法比較多，但是并不是每一種治療的方法都可以對患者起到好的治療效果，因此在選擇治療膽結(jié)石的方法上大家也需要重視，那么患了膽結(jié)石怎么治療好得快呢?
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微創(chuàng)膽結(jié)石手術需要多長時間
膽結(jié)石微創(chuàng)手術多長時間要看患者的具體病情，一般都會采用全麻的手術方式，在術后也要在醫(yī)生建議下，服用一些進行抗炎藥物進行治療，以免加重病情，尤其是術后的飲食禁忌也要特別注意，這對患者的身體恢復是有一定影響的。
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膽結(jié)石是如何診斷的
膽結(jié)石是如何診斷的呢?患上了膽結(jié)石在治療之前需要先去診斷，這也是治療疾病通常需要進行的步驟之一，因此患有膽結(jié)石的人們對于膽結(jié)石的診斷方式是需要多了解的，畢竟診斷也具有很大的重要性，那么膽結(jié)石是如何診斷的呢?
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膽結(jié)石吃什么好
膽結(jié)石患者可以適量吃高纖維食物、低脂乳制品、富含維生素C的水果、植物蛋白以及全谷物，也可以遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、膽寧片、消炎利膽片、膽舒膠囊、膽石通膠囊等藥物。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物，并做好飲食調(diào)理。
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膽囊切除的后遺癥
膽囊切除術后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉、消化不良等后遺癥，多數(shù)癥狀會隨時間緩解。膽囊切除術的后遺癥主要有膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石、脂肪瀉、術后疼痛綜合征、消化功能紊亂。
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膽結(jié)石能吃柿子嗎
膽結(jié)石患者一般情況下是可以吃柿子的，只要不是急性發(fā)作結(jié)石性膽囊炎或者是膽絞痛，臨床中只要適當?shù)某允磷?，不會對膽結(jié)石構(gòu)成比較大的危險。但是不建議吃得過多，以免會誘發(fā)和形成新的結(jié)石。膽結(jié)石患者盡量不要吃一些辛辣刺激、油炸的食物以及含有激素水平高的食物，比如動物的內(nèi)臟、蟹黃以及肥肉、牛羊肉等。當發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時，一定要注意飲食，盡量多吃新鮮的蔬菜和水果，包括芹菜、韭菜、木耳、蘿卜等。選擇維生素含量比較高的蘋果、香蕉、橘子、獼猴桃，這些對于膽結(jié)石患者都是比較不錯的食物和食品，有助于減少膽汁酸分泌不平衡的問題，減少和減輕膽結(jié)石形成的可能性。語音時長 01:2085896次收聽 2021-04-15 -
膽結(jié)石有什么癥狀
膽結(jié)石根據(jù)它所處的位置產(chǎn)生不同的癥狀。如果膽結(jié)石在膽囊內(nèi)膽汁中漂浮，那么它不會產(chǎn)生任何癥狀，臨床中叫做靜止型結(jié)石。原因是，結(jié)石沒有卡在膽囊管開口位置，沒有形成膽囊排出的梗阻。于肝內(nèi)膽管的結(jié)石，如果結(jié)石數(shù)目比較少，而且又比較分散，分散在肝內(nèi)膽管的末端，或者說是分散的部位比較少，那么也不會產(chǎn)生上腹部、右上腹部疼痛這樣的癥狀。只有在膽管結(jié)石堵在主干道，比如膽總管或者肝總管這樣的位置，才會產(chǎn)生劍突下的疼痛，以及黃疸這樣的癥狀。所以一般來說膽結(jié)石的癥狀，靜止的情況下可能沒有任何癥狀。典型的癥狀就是產(chǎn)生梗阻以后的疼痛，主要表現(xiàn)于中上腹和右上腹。57208次播放 2020-05-15
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膽結(jié)石有哪些癥狀
膽結(jié)石患者會有膽囊膽絞痛，腹部隱痛，可能會出現(xiàn)感到梗阻的癥狀，也有60~70%的膽結(jié)石患者沒有特殊的癥狀，通過檢查做B超篩查發(fā)現(xiàn)有結(jié)石。有石頭在體內(nèi)最常見就是影響干擾膽汁的排泌，引起這種膽絞痛的典型的癥狀。進食了油膩的食物了以后，引起右上腹膽囊區(qū)域的這種脹疼不適。有些會帶有往后背部這種放射，大概右側(cè)的肩背部的那種疼痛，這是膽囊膽絞痛的一個典型表現(xiàn)。如果一旦急性發(fā)作的話，這種膽絞痛鉆頂樣的疼痛。嚴重的還可能會伴有這種發(fā)燒，惡心，嘔吐，這些表現(xiàn)，甚至會影響肝功能?；蛘哒f石頭引起了這種壓迫了膽管引起膽道的梗阻，還會導致這種膽阻也會從臨床上直觀的表現(xiàn)，就是皮膚粘膜的黃染，這都是膽結(jié)石的典型的表現(xiàn)。有些慢性的表現(xiàn)，右上腹不舒服隱痛，尤其這種可能跟進食油膩食物相關，不一定是伴隨的發(fā)燒或者其的。有些膽結(jié)石引起了繼發(fā)性的，胰腺炎的時候，疼痛的范圍，就可能不僅僅僅限于右上腹了，可能整個中腹部上腹部都會引起疼痛。語音時長 01:5561859次收聽 2020-03-18 -
膽結(jié)石術后飲食注意哪些事項
膽結(jié)石手術治療以后，從長期來講，并沒有絕對的飲食禁忌，只是近期需要低脂飲食，而且多吃易消化食物。所謂的膽結(jié)石手術，實際上是膽囊切除手術。腹腔鏡下膽囊切除手術已經(jīng)可以做到日間手術，就是說上午來，中午做手術，下午就可以回家了。因此，從這個角度來，手術已經(jīng)非常成熟。膽囊切除手術以后，多數(shù)病人恢復很快，由于切除了膽囊，所以近期內(nèi)可能會出現(xiàn)與切除膽囊相關的消化系統(tǒng)癥狀，比如腹瀉，或者大便次數(shù)增加等，部分病人反映在吃飯時會有要上廁所的感覺，馬上就要去廁所，這是膽囊切除術后常見的情況。但隨著時間的推移，機體代償會逐漸好轉(zhuǎn)，癥狀也會漸漸消失。語音時長 02:1361044次收聽 2020-02-27 -
膽結(jié)石微創(chuàng)手術適應癥
有癥狀的反復發(fā)作膽囊炎的膽囊結(jié)石的患者；膽囊出現(xiàn)萎縮或者出現(xiàn)瓷化膽囊的患者；膽囊結(jié)石大于三公分以及出現(xiàn)了黃疸，也就是有可能合并膽管結(jié)石的患者；七十歲以上同時又合并有糖尿病、心臟病等疾病的患者，因為這部分患者隨著年齡的增加，手術風險會越來越大。膽結(jié)石微創(chuàng)手術通常是指腹腔鏡的膽囊切除手術，利用腹腔鏡進行膽囊切除，與開腹膽囊切除手術有相同的治療效果，而且患者的創(chuàng)傷小，恢復快，手術費用也比較低。64233次播放 2020-01-17
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膽結(jié)石的最佳治療方法
膽結(jié)石的最佳治療方法是微創(chuàng)取石和手術治療。膽結(jié)石要根據(jù)患者的情況來選擇治療辦法，如果膽囊結(jié)石沒有任何癥狀，而且程度比較輕，是單個的兩公分之內(nèi)，或者雖然是多發(fā)，但最大在一公分之內(nèi)，膽囊壁不厚，也沒有慢性炎癥的表現(xiàn)，稱為無癥狀膽囊結(jié)石，可以進一步觀察，沒有必要馬上進行手術。有些患者雖然沒有癥狀，但是有明顯糖尿病，或者體型比較肥胖，這種情況下即使沒有癥狀也應該積極地處理。充滿型結(jié)石和結(jié)石合并息肉也需要處理。對于膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石，要關注有沒有引起明確的癥狀，比如肚子疼、發(fā)燒、黃疸這些表現(xiàn)。如果有這些表現(xiàn)，需要積極地處理。語音時長 01:4461911次收聽 2019-03-14 -
保膽取石容易復發(fā)嗎
保膽取石的復發(fā)率相對比較高，膽囊結(jié)石的形成有不同的原因，包括代謝方面原因、膽囊本身結(jié)構(gòu)的原因，以及不同結(jié)石的大小、性質(zhì)也不同，可能復發(fā)率也不一樣。如果只是把膽囊切開，把石頭取出來，但并沒有改變病人發(fā)生沉石的病因，所以取石以后，很多病人在不到一年的時間就會復發(fā)。經(jīng)常有病人做完保膽取石以后，即便還吃一些藥物的情況下，還是不久就會復發(fā)。如果再次手術切除膽囊，畢竟有一次手術史，局部可能會導致粘連、結(jié)構(gòu)不清，就會增加手術難度和手術的風險，可能發(fā)生并發(fā)癥的幾率也會增加。57766次播放 2019-01-14
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膽總管結(jié)石必須手術嗎
膽總管結(jié)石需要積極進行治療，因為它很容易引起梗阻，繼發(fā)膽管炎、黃疸，影響肝功能，甚至重癥膽管炎可能還會危及生命。膽總管結(jié)石導致的膽源性胰腺炎發(fā)生率比較高，所以膽總管結(jié)石需要進行積極地外科干預，但結(jié)石大小不同，它的手術治療方法也不一樣。有的是經(jīng)過外科手術，比如說腹腔鏡，在膽囊切除的同時，直接切開膽道取石，在做一個T管引流；另一種方式就是十二指腸鏡，經(jīng)十二指腸乳頭逆行插管來進行取石，這樣的取石方式一般適合比較小的結(jié)石。50568次播放 2019-01-14
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什么是膽結(jié)石
膽結(jié)石又稱膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石性疾病。膽結(jié)石分為三種,第一種膽囊結(jié)石，發(fā)病率高且常見；第二種肝內(nèi)膽管結(jié)石，該結(jié)石同飲食、生活、衛(wèi)生習慣存在聯(lián)系；第三種肝外膽管結(jié)石，通過膽管排到肝外所形成。67945次播放 2018-09-29
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膽結(jié)石是不是一定要手術
膽結(jié)石患者，如果發(fā)生過急性膽囊炎、急性膽源性胰腺炎，或長期疼痛不適，需要做手術。如果膽結(jié)石長期存在，會導致病慢性膽囊炎，也需要進行手術。如果結(jié)石排到膽總管，可以通過手術或內(nèi)鏡取出結(jié)石。沒有癥狀的患者，定期檢查、觀察即可。語音時長 02:1457461次收聽 2018-06-13
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