貧血主要分為缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血和地中海貧血等類型。
缺鐵性貧血是最常見的貧血類型,由于體內(nèi)鐵元素不足導致血紅蛋白合成減少。常見原因包括鐵攝入不足、慢性失血或鐵吸收障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補充鐵劑如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等,同時調(diào)整飲食結構增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。
巨幼細胞性貧血主要由葉酸或維生素B12缺乏引起,影響紅細胞DNA合成。常見于長期素食者、胃腸吸收功能障礙患者。典型表現(xiàn)為舌炎、四肢麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需補充葉酸片、維生素B12注射液,并改善飲食中綠葉蔬菜和動物性食品的攝入。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭導致的貧血,可能與藥物、輻射、病毒感染或自身免疫因素有關?;颊呷毎麥p少,易出現(xiàn)感染和出血。治療包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細胞球蛋白,嚴重者需造血干細胞移植。
溶血性貧血因紅細胞破壞加速超過骨髓代償能力所致,可分為遺傳性和獲得性。遺傳性如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥,獲得性如自身免疫性溶血。典型表現(xiàn)有黃疸、脾大。治療需針對病因,如潑尼松片、免疫球蛋白等藥物控制溶血。
地中海貧血是遺傳性血紅蛋白合成障礙性貧血,多見于地中海沿岸地區(qū)。根據(jù)基因缺陷分為α和β型,重型患者需定期輸血和使用去鐵胺注射液等鐵螯合劑。輕型可能無明顯癥狀,但需避免誘發(fā)因素如感染等。
貧血患者日常應注意均衡飲食,保證蛋白質(zhì)、鐵、葉酸和維生素B12的攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。適當進行有氧運動增強體質(zhì),但避免過度勞累。定期監(jiān)測血常規(guī)指標,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)心悸氣促等加重癥狀應及時就醫(yī)。不同類型的貧血治療方案差異較大,確診后需在血液科醫(yī)生指導下進行針對性治療。
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