自然流產(chǎn)的判斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查與輔助檢查的綜合評估，通常表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血與腹痛，并通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)妊娠物排出或?qū)m腔內(nèi)無妊娠囊。
停經(jīng)是自然流產(chǎn)最常見的早期信號，多數(shù)女性會有明確的月經(jīng)推遲史。隨后出現(xiàn)的陰道流血量可多可少，顏色常為暗紅色或鮮紅色，可能伴有血塊。腹痛通常位于下腹部，呈陣發(fā)性絞痛或墜脹痛，類似痛經(jīng)但程度可能更重，疼痛的同時或之后常伴隨組織物排出，排出的組織物有時可見絨毛或孕囊樣結構。出現(xiàn)這些典型癥狀時，需高度警惕自然流產(chǎn)的發(fā)生。
醫(yī)生進行婦科檢查時，會發(fā)現(xiàn)子宮頸口可能已擴張，有時可見妊娠組織堵塞于宮口，子宮大小也可能小于停經(jīng)周數(shù)。最為關鍵的判斷依據(jù)是輔助檢查。血人絨毛膜促性腺激素水平在流產(chǎn)發(fā)生后會呈現(xiàn)下降趨勢。經(jīng)陰道超聲檢查是診斷的核心手段，可以明確宮腔內(nèi)是否有妊娠囊、孕囊形態(tài)是否規(guī)則、有無胎心搏動。完全流產(chǎn)時超聲可見宮腔內(nèi)無妊娠物，宮腔線清晰；不全流產(chǎn)則可見宮腔內(nèi)有不均質(zhì)回聲或殘留組織。通過這些臨床表現(xiàn)與檢查結果的結合，醫(yī)生即可做出是否屬于自然流產(chǎn)的判斷。
一旦出現(xiàn)疑似自然流產(chǎn)的癥狀，應立即臥床休息并避免劇烈活動，同時盡快就醫(yī)。就醫(yī)時，醫(yī)生會詳細詢問病史、進行體格檢查并安排血人絨毛膜促性腺激素和超聲檢查以明確診斷。確診后，醫(yī)生會根據(jù)流產(chǎn)的類型制定后續(xù)處理方案。對于完全流產(chǎn)，可能只需觀察隨訪；對于不全流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)，則可能需要進行藥物促進妊娠物排出或行清宮手術。流產(chǎn)后應注意個人衛(wèi)生，一個月內(nèi)避免盆浴和性生活，加強營養(yǎng)攝入，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物，如魚肉、瘦肉、動物肝臟等，并保證充足的休息，以促進身體恢復。同時，應關注情緒變化，流產(chǎn)可能帶來心理壓力，必要時可尋求家人支持或?qū)I(yè)心理疏導。計劃再次懷孕前，建議進行孕前咨詢與檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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