緩解腰肌勞損可通過(guò)按摩、熱敷、藥物治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。腰肌勞損多由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈或腰椎退行性變等因素引起,表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限等癥狀。
針對(duì)腰肌勞損的按摩以放松肌肉、改善血液循環(huán)為主。可沿豎脊肌走向采用掌揉法或拇指點(diǎn)按法,重點(diǎn)按壓腎俞穴、大腸俞穴等穴位,每次持續(xù)10-15分鐘。注意避免直接按壓脊柱骨突部位,急性期疼痛劇烈時(shí)不宜強(qiáng)行按摩。配合使用活血化瘀類膏藥如消痛貼膏可增強(qiáng)效果。
熱敷能緩解肌肉痙攣并促進(jìn)局部代謝。建議使用40-45℃熱毛巾或鹽袋敷于腰部,每次20-30分鐘,每日2-3次。紅外線理療燈照射時(shí)需保持30厘米以上距離,皮膚感覺(jué)障礙者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。熱敷后配合輕度拉伸可預(yù)防肌肉粘連。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑。中成藥如腰痛寧膠囊對(duì)慢性勞損效果較好,但需注意胃腸道不良反應(yīng)。
急性期過(guò)后應(yīng)逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉。推薦仰臥位橋式運(yùn)動(dòng)、跪位貓式伸展等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每組8-12次,每日2-3組。游泳和普拉提能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,但需避免蝶泳等腰部扭轉(zhuǎn)劇烈的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰帶可提供臨時(shí)支撐。
久坐時(shí)使用腰靠墊保持腰椎生理曲度,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度乳膠墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰部壓力。避免搬運(yùn)超過(guò)10公斤的重物,必要時(shí)采用下蹲姿勢(shì)而非彎腰取物??刂企w重可減少腰椎負(fù)荷。
日常需注意腰部保暖避免受涼,飲食適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。慢性腰肌勞損患者建議每半年進(jìn)行一次脊柱功能評(píng)估。
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