吞咽困難是腦梗塞的主要癥狀之一,腦梗塞的其他主要癥狀有肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、頭暈頭痛、意識(shí)障礙等。腦梗塞是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,建議患者及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
腦梗塞患者常出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力或麻木,表現(xiàn)為上肢抬舉困難、下肢行走不穩(wěn)。這與腦梗塞導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌力下降、腱反射減弱等癥狀。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合依達(dá)拉奉注射液改善腦循環(huán)。
腦梗塞影響語(yǔ)言中樞時(shí)可導(dǎo)致構(gòu)音障礙或失語(yǔ),表現(xiàn)為說(shuō)話含糊、詞不達(dá)意?;坠?jié)區(qū)或額葉梗塞常見(jiàn)此類癥狀?;颊呖赡馨殡S面部肌肉癱瘓、流涎等癥狀。治療可采用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
后循環(huán)腦梗塞常引發(fā)眩暈、惡心嘔吐等癥狀,與小腦、腦干缺血有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)平衡障礙、眼球震顫。急性期可使用長(zhǎng)春西汀注射液改善微循環(huán),配合甲磺酸倍他司汀片緩解眩暈癥狀。
大面積腦梗塞可能導(dǎo)致嗜睡、昏迷等意識(shí)改變,與顱內(nèi)壓增高或腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損相關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)瞳孔異常、呼吸節(jié)律改變。需緊急使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)。
延髓或腦橋梗塞易損傷吞咽中樞,導(dǎo)致飲水嗆咳、咀嚼無(wú)力。患者可能伴隨聲音嘶啞、舌肌萎縮。治療可采用鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持,配合鹽酸氨溴索口服溶液預(yù)防吸入性肺炎,同時(shí)進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
腦梗塞患者需保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在合理范圍??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉,避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。家屬需協(xié)助患者按時(shí)服藥,定期復(fù)查頭顱CT或核磁共振。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī),防止病情進(jìn)展。
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